Enterobiasis: Ligos Simptomai, Prevencija Ir Gydymas

Turinys:

Enterobiasis: Ligos Simptomai, Prevencija Ir Gydymas
Enterobiasis: Ligos Simptomai, Prevencija Ir Gydymas

Video: Enterobiasis: Ligos Simptomai, Prevencija Ir Gydymas

Video: Enterobiasis: Ligos Simptomai, Prevencija Ir Gydymas
Video: Head Lice and Pinworms 2024, Kovo
Anonim

Šiandien yra daugiau nei 200 rūšių parazitų, galinčių užkrėsti žmogaus organus ir sistemas, taip padarant jam nepataisomą žalą. Vienas iš plačiausiai žinomų helmintų yra pinworms. Jie išprovokuoja labiausiai paplitusią ligą pasaulyje - enterobiozę, kuri dar vadinama nešvarių rankų liga.

Image
Image

Vaikai dažniausiai tampa enterobiozės aukomis, tačiau tai nereiškia, kad suaugęs asmuo negali užsikrėsti šia infekcija. Enterobiazė gali aplenkti žmogų bet kuriame amžiuje, nes žmonės neturi imuniteto nuo parazitinių invazijų. Vis dėlto pagrindinė rizikos grupė yra vaikai, ypač kūdikiai po metų ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Šiame amžiuje vaikas pažįsta jį supantį pasaulį, susipažįsta su gyvūnais, nori visko paragauti, su bendraamžiais naudojasi bendrais žaislais. Ir visi šie veiksmai yra sanitarinių ir higienos normų pažeidimas. Pinworms į žmogaus organizmą patenka tik per burną, o ligos šaltinis yra tik enterobioze sergantis asmuo.

Turinys

  1. Enterobiasis - ligos aprašymas
  2. Statistika
  3. Infekcijos keliai
  4. Plėtros mechanizmas
  5. Simptomai
  6. Enterobiozės gydymas
  7. Kaip gydyti
  8. Prevencija

Enterobiasis - ligos aprašymas

Enterobiazė yra parazitinė enterobius vermicularis liga, kurią sukelia pinworms (kirminai) ir kuriai būdingas žarnyno pažeidimas, sunki alergija ir stiprus niežėjimas aplink išangės kanalą. Terminas enterobiasis (enterobiusis) kilęs iš graikų kalbos žodžio enteron (žarnos) ir bios (gyvenimas) bei vermicularis (širdys), kuris gyvena žmogaus žarnyne.

Image
Image

Pinworm yra mažas, verpstės formos kirminas, baltos arba pilkos spalvos. Pinworm išvaizda pateisina jo pavadinimą, nes slieko uodega turi smailią išvaizdą. Moteriškas pinworm paprastai yra dvigubai didesnis nei patinas, o jo uodega siekia 12 mm ilgio. Pinworms maisto sistema yra prastai išsivysčiusi, jai atstovaujama burnos angą, tris lūpas ir cilindrinį stemplę, kuri iškart patenka į žarnyną ir baigiasi išange kūno gale. Burnos angą ir žarnas sudaro siurbimo aparatas, prie kurio suaugusieji pinworms prisitvirtina prie žarnyno sienelių.

Yra žinoma, kad apvaisintos moterys negali dėti kiaušinių ant žarnyno gleivinės, nes parazito lytiniai organai yra spazminės būklės šarminėje aplinkoje. Todėl jie migruoja į kiaušinius dėti. Būtent šis faktas sukelia niežėjimą aplink išangę pacientams, sergantiems enterobioze. Pinworm kiaušiniai pasižymi pailga asimetrine forma ir yra apsaugoti plonu, lygiu apvalkalu, labai stabiliu išorinėje aplinkoje. Palanki aplinka suaugusiųjų pinworms vystymuisi ir buveinei yra apatinė plonosios žarnos dalis, ketera ir viršutinė storosios žarnos dalis. Pinworms gyvena 5-6 savaites ir žmogaus organizme parazituoja tik moterys, o patinai miršta iškart po poravimosi ir išsiskiria iš organizmo kartu su išmatomis. Apskaičiuota, kad smeigtukų skaičius kūne yra keliolika,o revanšo atveju - tūkstančiai suaugusiųjų.

Statistika

Yra nemažai stereotipinių klaidingų nuomonių, kad parazitinės infekcijos yra paplitusios silpnai išsivysčiusiose šalyse, tarp skurdžių ir nepalankioje padėtyje esančių gyventojų grupių, kurios nesilaiko sanitarinių normų ir neturi galimybės naudotis kokybiškais vaistais. Tačiau taip nėra.

Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) statistika, išsivysčiusiose klestinčiose šalyse daugybė žmonių yra užkrėsti kirmėlėmis (pinworms). Reikalas tas, kad parazitai, ypač kirminai, turi didelį sugebėjimą išgyventi, nepaisant aplinkos sąlygų. Pinworms turi galingą reprodukcinį aparatą, o jų kiaušiniai daugelį metų gali gyventi išorinėje aplinkoje, laukdami galimos aukos.

Image
Image

Iš visų mūsų planetoje gyvenančių žmonių kas aštuntas žmogus yra užkrėstas enterobioze. Ir jo gyvenimo bei gyvenimo lygis visai nėra svarbus, liga gali paliesti bet ką, nes pinworm kiaušiniai randami visur aplinkoje.

Pinworm kiaušinių perdavimas įvyksta akimirksniu: žmogus liečiasi su savo kūnu, tada liečia įprastus namų apyvokos daiktus ar kitus žmones, o kiaušiniai akimirksniu pasiskirsto aplinkoje.

Yra dar viena klaidinga nuomonė, kad gyvūnai yra pagrindiniai pinworm kiaušinių nešiotojai. Tiesą sakant, yra atvirkščiai, būtent asmuo užkrečia naminius gyvūnus pinworms. Tačiau gyvūno kūne pinworms negali ilgai gyventi, jie visada grįžta į savo „gimtuosius“namus arba tiesiog miršta.

Mūsų didžiajai laimei, pinworms nėra patys pavojingiausi parazitai žmogaus kūne. Jie nedaro įtakos vidaus organams ir sistemoms, gyvena tik žarnyne ir dažniausiai nesukelia rimtų sveikatos problemų.

Infekcijos keliai

Moteriškos pinworms, nuskaitytos ir gaunančios prieigą prie deguonies, perianalinėse raukšlėse deda daugybę kiaušinių. Po kelių valandų kiaušinėliai, kuriuose yra judrios lervos, įgyja migracines savybes ir jau gali įsiveržti į žmogaus kūną. Kai žmogus liečia savo kūną, subraižo niežtinčias vietas, kiaušiniai patenka ant rankų, o paskui į burną. Kiaušiniai taip pat plinta visur, jų galima rasti ant bendrų namų apyvokos daiktų, užkrėsto žmogaus apatinių, ant tualeto dangčio, durų rankenų ir bendrų rankšluosčių.

Prarijus kiaušinius, žmogus pakartotinai užsikrečia enterobioze. Taigi jo kūne prasideda naujas parazitų vystymosi ciklas. Patekę į kūną pinworm kiaušinėliai prasiskverbia į plonąją žarną ir, veikdami tam tikrų fermentų, išsilaisvina iš kiaušinio lukšto, tampa lervomis, pradeda greitai augti ir virsta lytiškai subrendusiais individais.

Image
Image

Po poravimosi vyrai palieka žarnyną su išmatomis, o patelės, naudodamos siurbimo aparatą, fiksuojamos žarnyno gleivinėje. Šiuo metu moters gimdoje formuojasi ir bręsta kiaušiniai, kurie padidėja ir išspaudžia parazito siurbimo aparatą.

Dėl to patelė praranda galimybę likti ant plonosios žarnos gleivinės ir, veikiama aktyviosios peristaltikos, patenka į storąją žarną. Kai kiaušiniai visiškai prinokę moters gimdoje, ji nustoja dėti kiaušinius, kurie po poros valandų įgis sugebėjimą migruoti ir patekti į organizmą, kad būtų galima pakartotinai užkrėsti parazitais ir sukurti naują vystymosi ciklą. Kiaušinių dėjimas vyksta naktį, miego metu, nes būtent tuo metu maksimaliai atsipalaiduoja išangės sfinkteris. Parazitų patelės naudoja šį laiką, kad greitai ir lengvai įsiskverbtų į išorę ir dėtų kiaušinius, kurių skaičius gali viršyti 20 tūkstančių tik vienos patelės kiaušinių. Padedant kiaušinius, patelės greitai miršta.

Plėtros mechanizmas

Enterobiozės vystymosi mechanizmas visų pirma priklauso nuo asmens namų higienos ir buitinių sanitarinių sąlygų laikymosi. Enterobiozės nešiotojas per nešvarias rankas visur gali platinti helminto kiaušinius:

  • viešose vietose;
  • ant bendrų namų apyvokos daiktų;
  • dėl pinigų ir maisto;
  • viešajame transporte;
  • musės taip pat sugeba paskleisti pinworm kiaušinius.

Ilgą laiką kiaušiniai sugeba išlaikyti dinamiškas invazines savybes. Jiems kenkia tik saulės spinduliai, o didelis oro sausumas.

Šiais laikais yra gerai žinomas pinworms įtakos žmogaus organizmui mechanizmas:

  1. Turėdami galingą siurbimo aparatą, pinworms mechaniškai pažeidžia žarnyno gleivinę ir taip pažeidžia jos vientisumą, o tai gali sukelti uždegiminių procesų vystymąsi ir antrinių infekcijos židinių atsiradimą. Taip pat žinomi peritonito atvejai, kai žarnyno sienelės pažeidžiamos pinworm, ir jos įsiskverbia į pilvo ertmę. Mechaninis pinworms poveikis žarnyno gleivinei sukelia žarnyno receptorių sudirginimą ir virškinamojo trakto motorinių bei sekrecinių funkcijų sutrikimą, po to vystosi virškinimo trakto ligos. Pinworms slopina naudingosios žarnyno floros gyvybinę veiklą, o tai lemia neišvengiamą disbiozės vystymąsi.
  2. Taip pat pinworms yra dažna apendikso uždegimo (apendicito) išsivystymo priežastis, kai migruoja į cecum. Ši parazitinė infekcija gali išprovokuoti ginekologines ligas (vulvovaginitą) net jaunoms mergaitėms, taip pat šlapimo takų uždegimą (cistitą). Išangės įbrėžimo metu dėl stipraus niežėjimo gali išsivystyti odos ligos: dermatitas ir egzema.
  3. Pinworms atliekos gali sukelti toksinį apsinuodijimą, kuris labiau būdingas vaikams ir nėščioms moterims. Enterobiasis nėštumo metu tampa ryškesnis dėl skausmingos intoksikacijos ir stipraus niežėjimo analinėje srityje.
  4. Enterobiasis suaugusiesiems, be būdingų virškinimo trakto simptomų, pasireiškia nervų sistemos reakcija, nes naktinis niežėjimas žmogų labai išsekina, neleidžia pilnai pailsėti, dėl to žmogus tampa nervingas, irzlus, greitas, o tai daro įtaką jo nuotaikai. ir spektaklis.
  5. Parazitai žmogaus kūne sugeba slopinti imuninę sistemą. Tuo tikslu evoliucijos procese jie išrado sudėtingus gynybos mechanizmus taip, kad žmogaus kūnas negalėtų jų atpažinti ir sunaikinti. Susilpnėjus imuninei sistemai, prisijungia įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos.

Simptomai

Enterobiazės simptomų pasireiškimas priklauso nuo infekcijos laipsnio, pasikartojančių infekcijų dažnio ir asmens individualios reakcijos į parazitų atliekas. Pirmaisiais infekcijos atvejais išsivysto ūminė stadija, trunkanti savaitę ir pasireiškianti šiais simptomais:

  • lengvi žarnyno sutrikimai;
  • pykinimas;
  • pilvo diskomfortas (nedidelis skausmas).

Antroji ligos stadija yra lėtinė, trunkanti nuo 35 iki 70 dienų. Šiuo laikotarpiu stebimas pagrindinis simptomas: niežėjimas išangėje, kuris dažniausiai pasireiškia naktį. Tuomet niežėjimas išnyksta ir atsiranda pakartotinis užkrėtimas, nes subręsta nauja pinworms karta. Paprastai tai įvyksta maždaug po mėnesio.

Image
Image

Labai rimtais atvejais, kai yra didžiulės parazitinės infekcijos, net dienos metu gali būti stebimas stiprus niežėjimas, deginimas ir diskomfortas išangėje, sukeliantis žmogui daug nepatogumų. Be to, šiuo laikotarpiu prisijungia ir kiti simptomai:

  • mėšlungis pilvo skausmas;
  • pilvo pūtimas (vidurių pūtimas);
  • viduriavimas;
  • sumažėjęs apetitas.

Lėtinė enterobiozė taip pat pasireiškia neurologiniais simptomais, kurie ryškesni vaikams:

  • nervingumas ir ašarojimas;
  • nuotaikų kaita;
  • dažni galvos skausmai;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjusi koncentracija ir pažintiniai gebėjimai.

Daugybė klinikinių apraiškų, stebimų enterobiose, neleidžia tam tikru tikslumu diagnozuoti parazitinės infekcijos. Tik atlikus laboratorinę diagnostiką nustatoma teisinga diagnozė. Enterobiazės simptomai suaugusiesiems yra mažiau ryškūs nei vaikams, tačiau šiuo atveju viskas priklauso nuo parazitinės infekcijos sunkumo.

Enterobiozės gydymas

Paprastai pagrindiniai enterobiozės simptomai pastebimi ir sergant daugeliu kitų ligų. Todėl būtina atlikti laboratorinius tepinėlio ar skreplių tyrimus dėl enterobiozės. Tyrimas apima enterobiozės tepinėlį, kuris šiuo metu yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas. Norint aptikti pinworm kiaušinius, imamasi skreplių dėl enterobiozės. Medžiaga renkama ryte, kai pinworms patelės kiaušinius deda naktį. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų medvilninį tamponą suaugusiems ir vienpusę lipnią plastikinę juostelę vaikams. Biologinė medžiaga laboratorinėmis sąlygomis tiriama mikroskopu. Norint tiksliai diagnozuoti enterobiozę, analizė pakartojama mažiausiai tris kartus. Kraujo tyrimas parodo formulės pokyčius leukocitų ir eozinofilų kiekio padidėjime,kurie pasiekia daugiausiai dvi savaites po parazitinės invazijos.

Image
Image

Kaip gydyti

Enterobiozės gydymas apima daugybę medicininių priemonių:

  • kontaktinių asmenų rato sudarymas (darželyje, mokykloje, šeimoje ir darbe);
  • visų kontaktinių asmenų enterobiozės tyrimas;
  • asmenys, kuriems pasireiškia enterobiozės požymiai, yra tikrinami ir tuo pat metu pašalinami kirminai;
  • prevencinių priemonių prevencija siekiant užkirsti kelią parazitinei invazijai;
  • pakartotinis tyrimas siekiant nustatyti parazitus, po pagrindinio gydymo kurso.

Nepamirškite, kad pagrindinė parazitinės infekcijos prevencijos priemonė yra griežtas higienos taisyklių laikymasis:

Image
Image
  • atlikite rankų ir nagų higieną: naudodamiesi tualetu būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas, trumpai nupjaukite nagus, taip pat pašalinkite blogą nagų kramtymo įprotį;
  • užsikrėtę enterobioze, naktimis dėvėkite uždarytas kelnaites su elastinėmis juostomis viršuje ir apačioje, taip pat būtina kasdien keisti apatinius rūbus.
  • esant dideliam parazitiniam užkrėtimui, naktį būtina atlikti priešų valymą soda, kad būtų pašalintos moteriškos lyties kirmėlės ir taip užkirstas kelias nakties niežėjimui;
  • taip pat galite naudoti specialius tepalus, kad būtų išvengta naktinio niežėjimo;
  • norint užkirsti kelią ginekologinių ligų vystymuisi moterims, patartina naktį uždaryti išangę mažu medvilniniu tamponu;
  • kasdien atlikti šlapio gyvenamųjų patalpų valymą, naudojant muilo ir sodos tirpalą;
  • kruopščiai nuvalykite durų rankenas, tualeto dubenį, įprastus daiktus, vaikų žaislus;
  • nuplauti apatiniai turi būti išlyginti karštu lygintuvu.

Kartais šių priemonių pakanka visiškam išgydymui. Enterobiozės gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant farmakologinius vaistus. Tačiau gydymą turėtų paskirti tik infekcinių ligų gydytojas. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir savarankiškai vartoti vaistų. Ypač sunkaus parazitinio užkrėtimo atveju naudojamas šis principas: farmakologiniai preparatai ir griežtas sanitarinių bei higienos normų laikymasis.

Prevencija

Ligų prevencija vykdoma šiose srityse:

  • užkrėstų asmenų identifikavimas;
  • parazito kiaušinių perdavimo mechanizmų pašalinimas;
  • užkrėstų asmenų sveikatos gerinimas;
  • enterobiozės plitimo prevencija.

Šie asmenys turi būti tikrinami dėl enterobiozės kartą per metus:

  • vaikai ir ikimokyklinio ugdymo darbuotojai;
  • jaunesnių klasių moksleiviai ir mokyklų mokytojai;
  • maitinimo darbuotojai.

Egzaminas dėl enterobiozės yra privalomas:

  • pacientams, gydomiems ligoninėse;
  • iš maisto pramonės darbuotojų;
  • iš asmenų, lankančių baseinus.

Pastaruoju atveju reikalingas pažymėjimas apie baseino enterobiozę, kitu atveju lankytis baseine bus draudžiama.

Image
Image

Kai vaikų komandoje yra bendra parazitinė infekcija, imamasi šių priemonių:

  • visi vaikai ir vaikų globos įstaigos darbuotojai tikrinami dėl enterobiozės;
  • gydymo laikotarpiu užkrėsti vaikai sustabdomi lankyti ikimokyklinę ar ugdymo įstaigą;
  • masiškai plintant ligai, nustatomas karantinas ir laikinai uždaroma vaikų įstaiga;
  • profilaktikai sveikiems vaikams ir darbuotojams skiriamas dvigubas antiparazitinis gydymas su dviejų savaičių pertrauka;
  • užteršti maisto darbuotojai atleidžiami nuo virtuvės darbų, kol jie visiškai pasveiks.

Siekiant užkirsti kelią parazitinėms infekcijoms, didelę reikšmę turi edukacinis darbas, kurį atlieka sanitarinės - epidemijos stoties darbuotojai, šeimos gydytojai, ikimokyklinių ir ugdymo įstaigų medicinos darbuotojai.

Nuo ankstyvo amžiaus tėvai turėtų įvesti vaikams higienos taisyklių pagrindus, atlikti šviečiamąjį darbą, kad būtų išvengta helminto užkrėtimo.

Rekomenduojama: