Lėtinė Ascariasis: Simptomai Ir Gydymas, Antikūnų Kiekis Kraujyje

Turinys:

Lėtinė Ascariasis: Simptomai Ir Gydymas, Antikūnų Kiekis Kraujyje
Lėtinė Ascariasis: Simptomai Ir Gydymas, Antikūnų Kiekis Kraujyje

Video: Lėtinė Ascariasis: Simptomai Ir Gydymas, Antikūnų Kiekis Kraujyje

Video: Lėtinė Ascariasis: Simptomai Ir Gydymas, Antikūnų Kiekis Kraujyje
Video: Ascariasis | Infectious Medicine Video | Medical Online Education | V-Learning™ 2024, Kovo
Anonim

Puslapio turinys

  • Koks yra Ascaris parazitas
  • Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo ciklas
  • Pradinio etapo simptomai
  • Žarnyno ligos stadija
  • Sausas kosulys su ascariasis vaikams ir suaugusiems
  • Kosulys ir apvaliosios kirmėlės plaučiuose
  • Diagnostikos ir gydymo taktikos ypatybės

    Mebendazolas

  • Galite nugalėti parazitus!

Apvalieji kirminai yra gana didelė nematodinių apvaliųjų kirmėlių šeima, parazituojanti žmonių ir gyvūnų žarnas. Yra kelios gentys, kurių kiekviena paveikia konkrečius gyvūnus. Pavyzdžiui, Ascaris suum gentis paveikia kiaules.

Asmuo negali sirgti lėtine ascariasis, tačiau parazitai gali sukelti kitų lėtinių ligų atsiradimą.

Ką daryti tokioje situacijoje? Norėdami pradėti, mes rekomenduojame perskaityti šį straipsnį. Šiame straipsnyje aprašomi kovos su parazitais būdai. Taip pat rekomenduojame kreiptis į specialistą. Perskaitykite straipsnį >>>



Koks yra Ascaris parazitas

Žmogaus apvalusis kirminas yra didelis parazitas, kurio suaugusieji gali siekti 25 cm (vyrams) arba 40 cm (moterims). Storis yra 3 - 5 mm, spalva yra šviesiai rožinė. Kirmėlės gyvenimo trukmė žmogaus žarnyne yra maždaug 1 - 2 metai. Savo forma apvalieji kirminai priklauso apvaliesiems kirmėlėms.

Patinai turi uodegos briauną ties viduriu. Parazitas yra padengtas specialia daugiasluoksne membrana - kutikula, kuri apsaugo jį nuo fermentų ir toksinių medžiagų poveikio žarnyne.

Image
Image

Ascaris parazituoja plonojoje žarnoje. Jie neprisiriša prie jo sienų, nes neturi specialių kabliukų, kaip ir kai kurie kiti parazitai. Suaugęs asmuo laikomas žarnyne nuolat judant priešinga maisto judėjimo kryptimi. Išmatomis išskiriami tik negyvi individai ir subrendusių patelių kiaušiniai.

Kiaušiniai išsiskiria tik tuo atveju, jei žmogaus žarnyne yra abiejų lyčių asmenų. Jei dėl infekcijos žarnyne auga tik viena ar kelios patelės (arba patinai), kiaušiniai neišsiskiria. Parazitas gyvena 1 - 2 metus ir miršta nuo senatvės. Tačiau dažniausiai užsikrėtę žarnyne auga abiejų lyčių atstovai.

Ascaris yra vienas iš labiausiai paplitusių parazitų planetoje. Pagrindinė jų buveinė yra pusiaujo, atogrąžų ir vidutinio klimato šalys, tačiau pavieniai ligų atvejai taip pat yra šiaurinėse platumose. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, beveik 1 milijardas žmonių kasmet užsikrečia apvaliais kirmėliais (daugiau nei 50 proc. Atogrąžų šalių gyventojų).

Image
Image

Ascaris kiaušiniai po mikroskopu

Žinoma, kai kurie pacientai pasveiksta arba pasveiksta natūraliai. Statistikoje taip pat atsižvelgiama į pakartotinį užkrėtimą, kai pacientas praranda kiaušinius, kuriuos savo kūne praryja apvaliosios kirmėlės.

Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo ciklas

Apvaliųjų kirmėlių gyvenimas yra uždaras ciklas, kuris prasideda žmogaus žarnyne. Šiam parazitui tinkama buveinė yra tik žmogaus kūnas (suaugusiesiems). Kryžminis užkrėtimas kitomis Ascaris gentimis, išskyrus Ascaris lumbricoides, yra labai retas. Žarnyne suaugusi moteris per dieną išskiria iki 250 tūkstančių kiaušinių. Šie kiaušiniai išsiskiria su išmatomis ir išleidžiami į aplinką.

Apskritai ascaris gyvenimo cikle galima atskirti šiuos etapus:

  • Apvaisinti ascaris kiaušiniai patenka į išorinę aplinką. Čia jie yra gana atsparūs ir ilgą laiką gali išlaikyti infekcinį potencialą. Palankiausias rezervuaras yra dirvožemis. Jie čia gali būti laikomi daugelį metų (kai kurių šaltinių duomenimis - iki 7 metų). Drėgnose dirvose, kuriose yra daug deguonies, esant optimalioms temperatūros sąlygoms (20–25 laipsnių), lervos pradeda vystytis iš kiaušinių po kelių savaičių.
  • Antrasis etapas yra lerva. Iškart po brendimo lerva vis dar nekelia rimtos infekcijos pavojaus. Tačiau po kurio laiko įvyksta pelėsis, o lerva tampa pasirengusi įsiskverbti į žmogaus kūną.
  • Patekusi į virškinamąjį traktą (dažniausiai užterštu vandeniu ar maistu), lerva pasiekia viršutinę žarną. Čia subrendusi lerva galutinai peri. Dėl mažo dydžio jis lengvai praeina per žarnyno sienelės poras ir patenka į kraują.
  • Per portalinę venų sistemą lervos pakaitomis kerta kepenis, apatinę veną cava, dešinįjį prieširdį ir patenka į plaučius. Retais atvejais tam tikras lervų kiekis pasilieka kituose organuose.
  • Iš plaučių kapiliarų lervos prasiskverbia į alveoles, kurios sudaro plaučių audinį. Čia jiems vystytis yra labai palankios sąlygos. Po 8 - 10 dienų išsivysčiusios lervos pradeda kilti išilgai kvėpavimo takų, nuo mažų bronchiolių iki trachėjos. Burnos ertmėje jie antrą kartą nuryjami su seilėmis ir grąžinami į žarnyną.
  • Lervos, kurios antrą kartą patenka į žarnyną, jau yra per didelės, kad praeitų pro sienos poras. Tuo pačiu metu jie turi pakankamai motorinio aktyvumo, kad išliktų šiame lygyje. Per 2 - 3 mėnesius lerva užauga ir virsta suaugusiuoju. Esant abiem lytims, tręšimas įvyksta, kiaušiniai išsiskiria su išmatų mase ir ciklas vėl kartojasi.
Image
Image

Pradinio etapo simptomai

Sveikų suaugusių žmonių organizme kirminų simptomai beveik nematomi, tačiau vaikų ascariasis simptomai yra aiškesni. Šis etapas pasižymi alergijos atsiradimu, atsirandančiu dėl organizmo apsinuodijimo kirminų ir jų lervų atliekomis, taip pat dėl audinių pažeidimo po jų migracijos.

Pirminių simptomų eiga trunka apie savaitę. Gydymas vaikams ir suaugusiems šiame etape nesiskiria, tačiau gali pasireikšti skirtingi simptomai.

  • Daugelis žmonių mano, kad pagrindinis vaikų ascariasis simptomas yra dantų šlifavimas naktį. Tačiau tai gana populiarus įsitikinimas ir šis elgesio simptomas neturi nieko bendra su tikraisiais simptomais.
  • Periodiškai stiprūs galvos skausmai atsiranda be priežasties.
  • Greitas svorio metimas arba, priešingai, svorio padidėjimas.
  • Suaugusiesiems gali pasireikšti apatija, nuovargis, depresija. Vaikai gali patirti nepagrįstų užgaidų ir sielvarto. Taip suaugusiųjų apvaliųjų kirmėlių atliekos veikia žmonių nervų sistemą.
  • Kūno temperatūra su ascariasis gali pakilti iki 37, 5 - 38 C. Taip pat yra silpnumas, kūno skausmai.
  • Kirmėlių migracijos metu pilve gali atsirasti skausmingų pojūčių, kurie savaime praeina.
  • Kirmėlių atsiradimo simptomai yra stiprus apetitas arba visiškas jo nebuvimas.
  • Alerginio bėrimo atsiradimas - mažos raudonos papulės, stiprus niežėjimas.
  • Gali atsirasti kosulys su aiškia flegma, kuris galiausiai virsta bronchitu ar pneumonija, kai lervos patenka į viršutinius kvėpavimo takus.
  • Pradinė ascariasis simptomų stadija suaugusiesiems ir vaikams gali būti besimptomė ir gali turėti ryškų klinikinį vaizdą iki anafilaksinio šoko pradžios.
  • Su ascariasis gali būti stiprus niežėjimas analinėje srityje, ypač vakare.
  • Užkrėsto žmogaus išmatose gali būti gleivių ar riebalų masės.

Žarnyno ligos stadija

Šis etapas taip pat turi tuos pačius kirmėlių buvimo požymius tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

  • Kūnas pradeda mesti svorį dėl maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumo, kurie dabar pasiekia suaugusius apvaliuosius kirminus.
  • Dėl geležies ir vitamino B12 trūkumo, kuris yra labai pavojingas vaikams, hemoglobino lygis kraujyje stabiliai mažėja.
  • Padidėjęs nuovargis, miego problemos, dažnas dirglumas, pablogėjusi atmintis, padidėjęs seilėtekis. Vaikams gali atsirasti traukulių, o vėliau dėl maisto medžiagų trūkumo vystytis gali vėliau.
  • Plonosios žarnos gleivinė uždegama, atsiranda pilvo skausmas, sumažėja apetitas, pastebimos išmatų problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas.
  • Jei kūne nėra daug helmintų, tada ryškių ascariasis simptomų asmeniui, turinčiam antrąją stadiją, taip pat gali nebūti.
  • Esant dideliam aplaidumui, dėl didelio kirmėlių kaupimosi gali kilti įvairių komplikacijų: žarnyno nepraeinamumas, apendicitas, cholecistitas, gelta, užspringimas.
  • Jei nekreipiama dėmesio į ascariasis simptomus, gali atsirasti tokios lėtinės ligos kaip bronchinė astma, alerginis dermatitas ir rimtos tulžies pūslės problemos.

Sausas kosulys su ascariasis vaikams ir suaugusiems

Ascariasis yra labai dažna liga, kurią sukelia apvaliosios kirmėlės. Parazitų kiaušiniai daugiausia yra žemėje, todėl žmonėms, susijusiems su žemės ūkiu, taip pat vaikams, gresia pavojus, nes jie dažnai nepaiso higienos taisyklių. Neplautos daržovės ir vaisiai taip pat gali būti infekcijos šaltinis. Kosulys, alerginės odos reakcijos, nevirškinimas, mažakraujystė - visi šie simptomai gali reikšti ascariasis. Kai jie pasirodys, būtina juos ištirti.

Apvaliosios kirmėlės migracijos metu sukelia kosulį. Tai atsitinka, kai parazitų kiaušiniai patenka į žarnyną, tada iš jų atsiranda lervos, kurios prasiskverbia į žarnyno sienas į kraują ir yra pernešamos į organus.

Šiame jų vystymosi etape lervos maitinasi eritrocitais - kraujo ląstelėmis, kuriose yra daug deguonies. Ieškodami maisto jie migruoja per organus ir pasiekia plaučius, kuriuose gausu deguonies.

Image
Image

Ascaris lerva

Kosulys su ascariasis atsiranda, kai lervos kaupiasi plaučiuose, sužeidžia jų audinius ir išprovokuoja uždegimą. Yra skreplių, patemptų krauju, švokštimas, o temperatūra pakyla. Simptomų sunkumas priklausys nuo infekcijos intensyvumo. Dažnai šiame etape ant odos atsiranda bėrimas ir niežėjimas. Lervos yra alergenai, todėl jie sukelia tokią reakciją organizme.

Daugelis žmonių domisi klausimu, koks yra kosulys su ascariasis? Jei plaučiuose yra nedaug lervų, pacientą gali varginti sausas kosulys, atsiranda masyvi infekcijos skrepliai su kraujo priemaiša.

Paprastai daugelis žmonių net nežino apie savo infekciją, jie klaidina simptomus, atsirandančius migracijos fazėje, dėl kito peršalimo. Jei kosint pacientas turi daugybę skreplių, tada didžioji dalis lervų gali išeiti kartu su bronchų gleivėmis, tada simptomai taps ne tokie ryškūs.

Kai kurias lervas sergantieji vėl praryja, jie vėl pateks į žarnyną, o ten jie jau augs ir dauginsis, prasidės žarnyno fazė, kuriai būdingos virškinimo problemos.

Kosulys ir apvaliosios kirmėlės plaučiuose

Ilgas ir skausmingas kosulys turėtų įspėti žmogų, jį gali sukelti ascariasis ar kitos ne mažiau pavojingos ligos. Faktas yra tas, kad kai parazitai patenka į plaučius, gana sunku nustatyti teisingą diagnozę, nes pacientas lervų migracijos simptomus pasireiškia dėl kitų ligų. Kosulys, šaltkrėtis, švokštimas, dusulys - visi šie požymiai būdingi daugeliui plaučių ligų.

Image
Image

Bet jei negydysite sauso kosulio su ascariasis, tada šios parazitinės ligos plaučių forma gali pereiti į lėtinę stadiją.

Tai reiškia, kad remisijos laikotarpiai pakaitomis bus sezoniniai. Kai kuriais atvejais panaši ligos eiga gali sukelti bronchinės astmos vystymąsi.

Kosulys su ascariasis vaikams yra ypač pavojingas dėl jo komplikacijų. Jei parazitai nebus pašalinti, jie gali sukelti rimtus organų pažeidimus. Be to, helmintai vaikui sukelia ne tik kosulį, bet ir alergiją, esant masinei infekcijai, tai gali būti ryški.

Daugelis tėvų daro prielaidą, kad jei vaikas dažnai žavisi, tuomet tai greičiausiai ascariasis. Žagsėjimą gali sukelti daugelis ligų, įskaitant helmintiazę. Bet norint tiksliai žinoti, kuo gydyti vaiką, reikia ištirti. Iš to, kas pasakyta, tampa aišku, kad ascariasis visai nėra nekenksminga liga, ji gali sukelti daugybę sveikatos problemų.

Diagnostikos ir gydymo taktikos ypatybės

Vėlesniuose ligos vystymosi etapuose askariazė aptinkama nustatant helmintus, jų kiaušinius išmatose (pagal Kato, Miura metodą, naudojant sodrinimo technologiją). Bet jis veiksmingas tik lokalizavus helmintus žarnyne.

Priešingu atveju būtina ištirti ne išmatas, o skreplius, paciento kraują, siekiant nustatyti apvaliųjų kirmėlių antikūnus, atlikti pilvo ertmės, plaučių rentgenografiją, kad būtų galima pašalinti „lakiųjų“eozinofilinių infiltratų, sukeliančių ascaris pneumoniją, buvimą. Šiuolaikinė medicina veiksmingiausiu metodu nustatant šiuos parazitinius kirminus žmogaus organizme yra su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA).

Jei laiku neatsikratysite kirmėlių, jie gali išprovokuoti suaugusiųjų, vaikų komplikacijų vystymąsi:

  • peritonitas (parazitiniai kirminai gali padaryti skylę žarnyne ir išeiti į pilvo ertmę);
  • obstrukcinė gelta (atsiranda dėl tulžies nutekėjimo į dvylikapirštę žarną pažeidimo);
  • žarnyno nepraeinamumas (kai apvalieji kirminai užpildo žarnyno spindį);
  • apendicitas (jei parazitai patenka į priedėlį);
  • pūlinis cholangitas (tulžies takų uždegimas dėl tulžies nutekėjimo užsikimšimo);
  • skrandžio opų paūmėjimas, dvylikapirštės žarnos opos, cholecistitas, pankreatitas;
  • kepenų diegliai, kepenų abscesas.

Nustačius helmintus, jų kiaušinius, neatsižvelgiant į simptomų sunkumą, reikia nedelsiant jų atsikratyti ir pradėti gydyti helmintiazę. Nematodai, įskaitant šiuos parazitus, yra jautrūs vaistams, kurių pagrindą sudaro:

  • albendazolo („Zentel“, „Nemozole“- 400 mg vieną kartą);
  • mebendazolas (Vermox, 100 mg Vermacar 3 dienas);
  • pirantelio pamoata (Helmintox, Kombantrin vartojama po 10 mg / kg per parą vieną kartą);
  • levamizolis („Decaris“, 150 mg vieną kartą).
Image
Image

Mebendazolas

Antihelmintiniai vaistai suaugusiesiems, vaikams turėtų būti vartojami po valgio, o geriausia - valgio metu. Svarbi ascariozės gydymo schemos veiksmingumo sąlyga yra papildomų lėšų, skirtų kūnui palaikyti, suvartojimas: sorbentai, pavyzdžiui, Enterosgel, aktyvuota anglis, vaistai, palaikantys kepenis, imunomoduliatoriai.

Tabletes galima papildyti vartojančiomis antiparazitinius žolelių užpilus, arbatas, kurių pagrindą sudaro rausvasis, sliekai, jonažolė, raudonėlis, kadagiai ir kt. Jos gali būti gaminamos namuose. Gydymo metu naudinga į racioną įtraukti moliūgo sėklas, česnaką, petražoles, prieskonius: gvazdikėlius, juoduosius pipirus.

Image
Image

Liaudies gynimo priemonės padės greitai atsikratyti kirminų. Jie taip pat pagerina vaistų terapijos nuo Trichomonas, parazito, sukeliančio Trichomonozę, poveikį. Be antiparazitinio poveikio, specialios žolelių užpilai turi imunomoduliacinį poveikį, padidindami imuninių kompleksų kiekį kraujyje.

Norėdami sumažinti infekcijos riziką, gydytojai rekomenduoja suaugusiesiems ir vaikams visada laikytis asmens higienos, kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius karštu vandeniu prieš valgant. Vanduo, pašildytas iki 70 °, per kelias sekundes užmuša Ascaris kiaušinius, o iškart virinamas vanduo. Svarbu pasirūpinti, kad musės nenukristų ant maisto, nes neša parazitų kiaušinius.

Laiku aptikę kirminus ir pasirinkę specifinį gydymą, pacientų prognozė visada yra palanki. Ligos simptomai pradeda mažėti nuo pat pirmųjų vaistų vartojimo valandų. Būtina atlikti tik sunkius pažeidimus (žarnyno sienelių storio pažeidimus, ūminį apendicitą, peritonitą).

Rekomenduojama: