Echinococcus Multilocularis: Parazito Aprašymas, Diagnozė Ir Gydymas

Turinys:

Echinococcus Multilocularis: Parazito Aprašymas, Diagnozė Ir Gydymas
Echinococcus Multilocularis: Parazito Aprašymas, Diagnozė Ir Gydymas

Video: Echinococcus Multilocularis: Parazito Aprašymas, Diagnozė Ir Gydymas

Video: Echinococcus Multilocularis: Parazito Aprašymas, Diagnozė Ir Gydymas
Video: Эхинококк (Echinococcus granulosus) 2024, Kovo
Anonim

Puslapio turinys

  • Gyvenimo ciklas
  • Morfologija
  • Užsikrėtimo echinokoku mechanizmas ir būdai
  • Žmonėms echinokokozės simptomai

    • Žmonių kepenų echinokokozės simptomai
    • Kvėpavimo sistemos echinokokozės simptomai
  • Analizės ir diagnostika
  • Echinokokozės gydymas
  • Galite nugalėti parazitus!

Echinococcus Multilocularis yra mažas kaspinuotis, paplitęs šiauriniame pusrutulyje. E. multilocularis kartu su kitais Echinococcus genties nariais (ypač E. granulosus) sukelia echinokokozę. Skirtingai nuo E. granulosus, E. multilocularis gamina daug mažų cistų, kurios plinta į visus infekuoto gyvūno vidaus organus.

Ką daryti tokioje situacijoje? Norėdami pradėti, mes rekomenduojame perskaityti šį straipsnį. Šiame straipsnyje aprašomi kovos su parazitais būdai. Taip pat rekomenduojame kreiptis į specialistą. Perskaitykite straipsnį >>>

Gyvenimo ciklas

Gyvenimo ciklo esmė:

  1. Suaugęs kirminas yra galutinio šeimininko žarnyne
  2. kiaušiniai, patekę į išmatas, absorbuojami žmonių ar tarpinio šeimininko
  3. onchosfera prasiskverbia pro žarnyno sienelę, pernešama per kraujagysles, kad patektų į organus
  4. hydatidinės cistos vystosi kepenyse, plaučiuose, smegenyse, širdyje
  5. protoskoliai (echinokokozės smėlis), absorbuoti galutinio šeimininko
  6. Burnos baltymai pridedami prie plonosios žarnos ir išsivysto į suaugusį kirminą
Image
Image

Morfologija

Suaugęs parazitas yra mažas kaspinuotis, 3–6 mm ilgio ir gyvena šunų plonojoje žarnoje. Segmentiniame kirmine yra skoleksas su siurbtukais ir kabliukais, kurie leidžia pritvirtinti prie gleivinės sienos, nes kaspinuočiai neturi virškinimo trakto.

Image
Image

Echinokokas

Užsikrėtimo echinokoku mechanizmas ir būdai

Echinokoko lerva į nešiotojų organizmus patenka daugiausia per maistą ir kontaktinį-buitinį kelią. Invazija įvyksta, kai:

  • artimas kontaktas su sergančiais gyvūnais - dažnai Echinococcus parazituoja žmogaus šeimininko kūne;
  • vaikšto užkrėstų laukinių gyvūnų buveinėje - sferos, echinokoko cistos gali patekti į organizmą skindamos grybus, vaisius ir uogas, valgydamos jas neplaudamos;
  • darbas skerdykloje, skerdenų perdirbimo ceche - echinokokas dažnai randamas mėsoje;
  • valgyti maistą (kebabus, kepenis) be pakankamo terminio apdorojimo yra įprastas echinokoko perdavimo būdas.

Visuose echinokoko vystymosi ciklo etapuose parazitas yra pavojingas. Tarpinė šeimininko mechaninė infekcija paprastai būna prarijus onkosferas. Echinokoko struktūra tokia, kad segmentas su subrendusiais kiaušiniais atitrūksta nuo žmogaus, o jų lukštai sunaikinami. Embrionai, susidarantys iš onkosferų, prasiskverbia į virškinimo trakto (žarnyno) gleivinę ir portalinę kraujotakos sistemą. Todėl, nustatant echinokokozę, kepenų, inkstų ir kitų organų ultragarsas neduos 100% patikimo rezultato.

Dalis embrionų patenka į sisteminę kraujotaką. Iš kur jie prasiskverbia į gyvybiškai svarbius organus, sukeldami plaučių, kepenų ligas, taip pat:

  • blužnies echinokokozė;
  • dubens organų echinokokozė;
  • smegenų echinokokozė;
  • žarnų, žarnos, inkstų ir kt. echinokokozė.

Echinokokas dažniausiai pažeidžia kepenis ir plaučius. Tačiau kenčia ne tik šie organai, bet ir apskritai sveikata. Kai lokalizuotas žmogaus kūne, echinokokas jį veikia skirtingai.

Žmonėms echinokokozės simptomai

Klinikinis echinokokozės vaizdas yra įvairus ir nustatomas atsižvelgiant į cistų lokalizaciją, jų dydį, proceso paplitimą, augimo greitį ir aplinkinių audinių / organų suspaudimo laipsnį.

Žmonių kepenų echinokokozės simptomai

Kepenų echinokokozės klinika nustatoma atsižvelgiant į ligos vystymosi stadiją. Pradiniame etape simptomų praktiškai nėra. Kepenų echinokokas aptinkamas šiame etape, atsitiktinai atliekant pilvo organų rentgeno / ultragarso tyrimus. Kepenų echinokokozė su nekomplikuotomis cistomis pasireiškia skundais dėl sunkumo dešiniajame hipochondriume, nuobodu skausmu, kurį sukelia glissono kapsulės ištempimas didėjančia cista, kepenų indų ir gretimų organų suspaudimas, uždegiminio proceso vystymasis kepenų parenchimoje / pluoštinėje kapsulėje.

Esant daugybei cistų, kepenys padidėja visų dydžių. Rečiau šiuo laikotarpiu stebimos alerginės apraiškos (dilgėlinė). Kartais šiame etape pacientai skundžiasi bendru negalavimu, kūno svorio praradimu. Palpacija su paviršutine cistos vieta, nevienodos konsistencijos kepenys, minkštos, elastingos; kai cista yra lokalizuota giliai parenchimoje, ji yra tanki. Žemiau yra kepenų su kepenų echinokokoze nuotrauka.

Image
Image

Kai cistos yra užpakalinėse kepenų dalyse, dideli indai suspaudžiami, kai vystosi stagnacija portalinių venų sistemoje, o tai lemia pilvo venų išsiplėtimą, ascitą ir apatinių galūnių edemą. Gali būti pastebimas skleros / odos pageltimas.

Išsivysčius komplikacijoms (cistos ištuštėjimui / perforacijai), padidėja temperatūra, stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis, sunkumas / skausmas viršutinėje pilvo dalyje, bendras silpnumas, kraujyje - leukocitozė, eozinofilija. Kepenų echinokokinių cistų perforacijos atvejais į pilvo / pleuros ertmę / virškinamąjį traktą išleidžiamas didelis kiekis echinokokų skysčių, kuriuos lydi anafilaksinis šokas, koma, traukuliai, kvėpavimo sutrikimai, karščiavimas iki 39–40 ° C, o laiku nesuteikus medicininės priežiūros. kitos kelios valandos yra lemtingos. Kai cistos turinys prasiskverbia į tulžies takus, išsivysto būklė, panaši į tulžies akmenų ligos su cholangitu (šaltkrėtis, aštrūs skausmai, karščiavimas) priepuolio klinikoje.

Kvėpavimo sistemos echinokokozės simptomai

Kvėpavimo organų echinokokas daugiausia pasireiškia plaučių echinokokoze. Patologinis procesas, paveikiantis kvėpavimo organus, gali būti komplikuotas dėl echinokokinės cistos proveržio į pleuros ertmę, į bronchus, plaučių cistos išsiurbimo. Plaučių echinokokozė kliniškai pasireiškia padidėjus cistos dydžiui ir suspaudus aplinkinius audinius.

Pradiniame plaučių echinokokozė dažniau pasireiškia nuolatiniu naktiniu kosuliu (iš pradžių sausas, paskui su skrepliais), hemoptize, dūrimu, skaudančiu krūtinės skausmu, neišreikštu dusuliu. Rečiau, esant plaučių echinokokozei, stebimos alerginės apraiškos.

Esant didelėms cistoms, gali būti tarpšonkaulinių tarpų patinimas, krūtinės deformacija. Echinokokinę cistą dažnai komplikuoja sausas / eksudacinis pleuritas, cistos atsistatymas. Cistos turinio proveržį į bronchus lydi stiprus paroksizminis kosulys, sumaišytas su krauju ir lengvais skrepliais, cianozė, oro trūkumo jausmas.

Kai cista įsiskverbia į pleuros ertmę - ūmus skausmas krūtinėje, pacientui sunku kvėpuoti, atsiranda šaltkrėtis, padidėja kūno temperatūra, rečiau išsivysto anafilaksinis šokas. Roentgenogramoje nustatoma plaučių audinio cista (pav. Žemiau).

Image
Image

Analizės ir diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis epidemiologinės analizės duomenimis, paciento skundais, fizinės apžiūros ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenimis. Echinokoko laboratorinė analizė apima:

  • KLA (vidutinio sunkumo leukocitozė, protarpinė eozinofilija, padidėjęs ESR).
  • BAC (padidėjęs bendrojo baltymo bilirubino, šarminės fosfatazės, ACaT ir ALaT lygis).
  • Serologinė diagnostika: ELISA (IgG antikūnų prieš echinokoko antigenus nustatymas).

Jei įmanoma, galima atlikti skreplių, ascitinio skysčio, taip pat skysčio, gauto chirurginės operacijos metu, parazitologinę analizę.

Iš instrumentinių tyrimo metodų naudojami: paprastos krūtinės ląstos rentgenograma įvairiose projekcijose; Pilvo organų ultragarsas; EKG; KT skenavimas.

Echinokokozės gydymas

Vaistai nuo echinokoko pažeidžia echinokokinių cistų gemalinį sluoksnį. Gydymo poveikis vertinamas ultragarsu - cistoje atsiranda raukšlės.

  • Albendazolas - 10–15 mg / kg per parą 3–6 mėnesius.
  • Mebendazolas - 40-50 mg / kg per parą 3-6 mėnesius.
Image
Image

Šalutinis vaistų poveikis: padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, trombocitopenija, neutropenija, alopecija.

Echinokokinės cistos išpjauna arba visiškai pašalina paveiktą organą, jei yra didelių paviršinių cistų (plyšimo rizika), užkrėstų cistų, cistų, jungiančių prie tulžies latakų, ir kai tūrinis procesas veikia gyvybiškai svarbius organus - plaučius, širdį, smegenis, inkstus ir kt.

Rekomenduojama vartoti albendazolą arba mebendazolą 4 dienas prieš operaciją ir 3 mėnesius po operacijos.

Jei operacijos metu atsidaro cista, tada protoskoleksai suteikia naują augimą, kuris atrandamas po kelerių metų.

Rekomenduojama: