Visceralinės Leišmaniozės Simptomai Ir Gydymas

Turinys:

Visceralinės Leišmaniozės Simptomai Ir Gydymas
Visceralinės Leišmaniozės Simptomai Ir Gydymas
Anonim

Visceralinės leišmaniozės simptomai ir gydymas

Visceralinė leišmaniozė yra infekcinė liga, pasireiškianti Pietų Amerikoje ir Azijoje, Afrikoje ir Viduržemio jūroje. Dažniausiai jis pasireiškia 1-5 metų vaikams, paaugliams ar jauniems žmonėms iki 25 metų ir yra kupinas vidaus organų komplikacijų. Kiekvienais metais nuo leišmaniozės miršta 50 tūkst. Žmonių (10 proc. Visų užsikrėtusiųjų).

Image
Image

Visceralinė leišmaniozė yra infekcinė liga, kupina vidaus organų komplikacijų.

Sukėlėjas

Ligos sukėlėjas yra pirmuonių parazitas Leishmania donovani infantum.

Parazitų gyvenimo ciklą sudaro 2 etapai: ovalo formos, flagellatų pavidalo atradimas žmonėms ar žinduoliams ir vėlesnis Leishmania egzistavimas virškinamojo kanalo flebotominių uodų, kurie yra infekcijos nešiotojai, pavidalu. Vabzdžių kūne jie per 5 dienas įgyja žiuželius, kurių ilgis padidėja iki 10–15 × 4–6 mikronų ir aktyviai dauginasi.

Infekcijos keliai

Visceralinė leišmaniozė yra zoonozinė liga. Tai reiškia, kad infekcijos šaltinis yra gyvūnai, kurie gyvena gamtoje, taip pat miestuose ir kaimo vietovėse.

Image
Image

Infekcijos šaltinis yra gyvūnai, kurie gyvena natūralioje gamtoje. Pavyzdžiui, lapės.

Tai apima šunis, lapes ir graužikus. Leishmania donovani infantum parazituoja šių žinduolių ląstelėse. Leišmaniozės nešiotojas yra moters uodas. Vabzdys užsikrečia parazitais, kai geria sergančio gyvūno kraują. Patekęs į uodų virškinamąjį kanalą, Leishmania donovani infantum jame dauginasi.

Leišmaniozėje tai atsitinka todėl, kad praėjus 7 dienoms po to, kai parazitai pateko į vabzdžių kūną, jie blokuoja uodų virškinamąjį traktą ir neleidžia jiems ryti. Dėl to, kai vabzdys geria žmogaus kraują, jis yra priverstas gaivinti parazitus ir jų paslaptis į žaizdą, suformuotą iš įkandimo vietos.

Taigi leišmaniozės sukėlėjai patenka į žmogaus odą. Bet dauguma jų patenka į mononuklearinių fagocitų (jungiamojo audinio histiocitus, kepenų makrofagus, blužnį, kaulų čiulpų ląsteles ir kt.) Sistemą, kur išprovokuoja degeneracinius pokyčius, sukeliančius kitas ligas.

Image
Image

Infekcijos sukėlėjai patenka, pavyzdžiui, į kepenų makrofagus, kur jie išprovokuoja degeneracinius pokyčius, sukeliančius kitas ligas.

Visceralinės leišmaniozės simptomai

Infekcinė liga turi inkubacinį periodą, kuris su leišmanioze gali trukti nuo 21 dienos iki 12 mėnesių, bet dažniau nuo 3 iki 5 mėnesių. Dažniausias užsikrėtimo laikas yra vasara, o pirmieji infekcijos simptomai randami rudenį ir žiemą.

Pirmiausia nukentėjusiajam pasireiškia pagrindinis smūgis įkandimo vietoje - mažas tankus mazgelis (papulė), šviesiai rausvos spalvos. Leišmaniozės klinikoje yra 3 periodai:

  • Pradinis.
  • Akivaizdus.
  • Terminalas.

Kiekvienas iš šių laikotarpių vystosi palaipsniui ir yra būdingi būdingi simptomai.

Pradiniame ligos etape žmogus jaučia raumenų silpnumą, jo oda pasidaro blyški, padidėja blužnis.

Su manifesto laikotarpio leišmanioze žmogaus kūno temperatūra pakyla
Su manifesto laikotarpio leišmanioze žmogaus kūno temperatūra pakyla

Su manifesto laikotarpio leišmanioze žmogaus kūno temperatūra pakyla.

Limfmazgių padidėjimas palaipsniui
Limfmazgių padidėjimas palaipsniui

Pamažu atsiranda limfmazgių padidėjimas.

Paciento kraujospūdis mažėja
Paciento kraujospūdis mažėja

Paciento kraujospūdis mažėja.

Kartais žmogui skauda širdį
Kartais žmogui skauda širdį

Kartais žmogui skauda širdį.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

Akivaizdaus laikotarpio leišmaniozės klinika yra tokia:

  • į bangas panašus karščiavimas kartu su prakaitavimu, temperatūra + 37 … + 40 ° С, šaltkrėtis. Tai gali trukti 2–3 dienas, po to išnyksta ir pasireiškia apyreksija (laiko tarpas tarp priepuolių). Tada vėl prasideda karščiavimas. Sergant leišmanioze, šis simptomas gali pasirodyti ir išnykti per kelis mėnesius;
  • neskausmingas limfmazgių padidėjimas;
  • sumažėjęs kraujospūdis ar tachikardija;
  • dizenterija;
  • anemija;
  • širdies murmėjimo atsiradimas;
  • sergant visceraline leišmanioze, blužnis sutirštėja ir išsiplečia (kai kuriems žmonėms ji užima iki 2/3 pilvo ertmės, pasiekiant dubens dugną žemiau ir 6 šonkaulį aukščiau).

Ligos terminui būdingas raumenų tonuso, svorio ir bendro silpnumo sumažėjimas.

Image
Image

Ligos terminui būdingas svorio kritimas.

Kiti leišmaniozės simptomai yra šie pokyčiai:

  • pilvo sienos raumenų atrofija;
  • išsiplėtusios pilvo venos;
  • aštrus blužnies išsikišimas į priekį (kabančios);
  • edemos atsiradimas ant rankų ir kojų;
  • depigmentuotų dėmių (leišmanoidų) atsiradimas ant odos;
  • kai kuriais atvejais žmonėms išsivysto ascitas (pilvo pūtimas pilvo srityje).

Leišmaniozei ne visada būdingi aukščiau išvardyti simptomai. Klinika priklauso nuo to, kurioje šalyje plinta infekcija. Pavyzdžiui, Lotynų Amerikos šalyse liga taip pat pažeidžia žmogaus kietojo gomurio, ryklės ir nosies gleivines, o ant jų susidaro opos. O Rytų Afrikos šalyse pirmasis leišmaniozės požymis yra odos pigmentacija. Odos patamsėjimui liga vadinama „juoduoju karščiavimu“.

Image
Image

Kai kuriais atvejais, sergant galine leišmanioze, žmonėms išsivysto ascitas (pilvo pūtimas pilvo srityje).

Galimos komplikacijos

Pacientai (ypač skurdžiose pasaulio šalyse) ne visada laiku kreipiasi į gydytojus, todėl infekcija vis labiau paveikia jų organizmą ir sukelia daugybę komplikacijų bei mirties.

Sunkūs ligos atvejai gali sukelti blužnies plyšimą ir anuriją (šlapimo trūkumą). Jei užkrėstų asmenų kraujyje padidėja karbamido ir kitų medžiagų apykaitos produktų, kuriuose yra azoto, kiekis, atsiranda hiperazotemija, tada azoteminė koma ir dažnai mirtis.

Visceralinė leišmaniozė taip pat yra flegmonų (pūlingo jungiamojo audinio uždegimo), tuberkuliozės ir sepsio (apsinuodijimo krauju) priežastis. Šios ligos dažnai būna mirtinos.

Image
Image

Visceralinė leišmaniozė yra kraujo apsinuodijimo priežastis.

Ligos diagnozė

Leishmania donovani parazituoja žmogaus organizme, padarydamas didelę žalą jo sveikatai ir sunaikindamas organus bei audinius, todėl kuo anksčiau infekcijos auka kreipiasi į gydytoją, tuo greičiau jis gali atsikratyti šios ligos.

Bet norint pašalinti klaidą ir patvirtinti diagnozę, pacientams išrašomi keli tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas rodo ESR padidėjimą iki 50–70 mm / h ir leukocitų skaičiaus sumažėjimą (leukopenija). Specifinis leišmaniozės diagnozavimo metodas yra parazitologinis tepinėlių tyrimas mikroskopu. Tepiniai, paimami iš kaulų čiulpų, atliekant punkciją ir aptinkami Leishmania donovani infantum ląstelėse.

Image
Image

Bendras kraujo tyrimas rodo ESR padidėjimą iki 50–70 mm / h ir leukocitų skaičiaus sumažėjimą (leukopenija).

Kartais iš žiurkėnų imamas biologinis mėginys, užkrečiant juos medžiaga, paimta iš paciento, ir stebint gyvūnus. Kadangi kai kurie leišmaniozės simptomai yra panašūs į sepsį, vidurių šiltinę ir bruceliozę, gydytojai su jais atlieka diferencinę analizę.

Visceralinės leišmaniozės gydymas

Gydytojai infekcinei ligai gydyti naudoja stibio preparatus (Solyusurmin, Pentostam, Glucantin). Šie vaistai pacientams skiriami į veną arba į raumenis. Kai prie šios ligos prisijungia kitos bakterinės infekcijos, skiriami antibiotikai ir sulfonamidai (monomicinas, amfotericinas B).

Pacientas turi laikytis lovos režimo, sveikai maitintis ir laikytis visų higienos taisyklių. Pacientai stebimi 4 mėnesius. yra atkryčio rizika. Tačiau dažnai kenčiantys nuo šios ligos įgyja stiprų imunitetą.

Prevencija

Leišmaniozės prevencija yra uodų kontrolė. Vietose, kur nustatoma infekcija, žmonės turėtų dėvėti uždarus drabužius, pagamintus iš tankaus audinio, naudoti repelentus ir miegoti po tinklelius nuo uodų. Vietose, kur paplitę sparnuoti vabzdžiai, gyventojai po odos pasėjami keletą mėnesių prieš jų aktyvavimą. Kai gyvūnai užsikrečia leišmanioze, jie identifikuojami ir sunaikinami.

Aiškinamasis darbas (lankstinukai, susitikimai su gydytojais) vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią ligai. Turistai neturėtų lankytis vietose, kuriose yra infekcijos protrūkių. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ankstyvoje stadijoje leišmaniozės lengviau atsikratyti ir komplikacijų galima išvengti.

Rekomenduojama: