Amoebiasis - Kas Tai Yra: žarnyno Ligos Simptomai Ir Gydymas

Turinys:

Amoebiasis - Kas Tai Yra: žarnyno Ligos Simptomai Ir Gydymas
Amoebiasis - Kas Tai Yra: žarnyno Ligos Simptomai Ir Gydymas

Video: Amoebiasis - Kas Tai Yra: žarnyno Ligos Simptomai Ir Gydymas

Video: Amoebiasis - Kas Tai Yra: žarnyno Ligos Simptomai Ir Gydymas
Video: Amebiasis (Amebic Dysentery) - An Entamoeba histolytica Infection 2024, Kovo
Anonim
  • 1 Kas yra amebiasis?
  • 2 amebiozės diagnozė
  • 3 amebiozės simptomai

    • 3.1 Neakcioninė amebiozė
    • 3.2 Žarnyno amebiozė
  • 4 Gydymas amebiasis
  • 5 amebiozės prevencija

Amoebiasis yra liga, kurią sukelia pirmuonių infekcija ir kurią lydi storosios žarnos pažeidimas. Žarnyno amebiozė dažniausiai pasireiškia šalyse, kuriose yra subtropinis ir atogrąžų klimatas. Žemas sanitarijos lygis nepakankamai išsivysčiusiose šalyse yra didelio mirštamumo nuo parazitinių žarnyno negalavimų priežastis. Mūsų šalyje amebiozės atvejų padaugėjo dėl plėtojamo užsienio turizmo ir migrantų antplūdžio iš karšto klimato šalių. Šiame straipsnyje mes jums papasakosime viską apie amebiasis: kas tai yra, kaip ji diagnozuojama, stadijos, simptomai, gydymas ir prevencija.

Kas yra amebiasis?

parazitas Entamoeba histolytica
parazitas Entamoeba histolytica

Jei mes kalbame apie amebiozę, kas tai yra, tada verta paminėti, kad šis negalavimas reiškia antroponozines invazijas, turinčias išmatų ir oralinio perdavimo mechanizmą. Liga pasižymi pasikartojančio lėtinio kolito atsiradimu, turinčiu ekstraintestinalinių apraiškų.

Dažniausiai šis terminas taikomas ligai, vadinamai amebos dizenterija. Ligą sukelia parazitas Entamoeba histolytica. Tai dizenterija arba histolitinė ameba, gyvenanti žmogaus dvitaškyje. Šio parazito gyvenimo ciklą sudaro vegetatyvinė ir cistinė stadijos. Be to, dizenterinėje amebų įvairovėje yra keturi vegetatyvinės stadijos tipai.

Amebiozės diagnostika

Kas yra žarnyno amebiasis, mes tai išsiaiškinome, dabar mes svarstysime, kaip diagnozuojamas šis negalavimas. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu atsižvelgti į laboratorinių tyrimų ir tyrimų rezultatus, klinikinį ligos vaizdą ir duomenis apie epidemiologinę būklę regione.

amebiozės diagnostika
amebiozės diagnostika

Diagnozė dažniau grindžiama parazitologinio tyrimo rezultatais. Tiriamojoje medžiagoje galima rasti parazito vegetatyvines ir audines formas, taip pat trofozoitus-eritrofagus. Nykštukinės amebos ar žarnyno amebos cistos išmatose buvimas patvirtina ligą. Amebiozės diagnozė atliekama tyrimais:

  • išmatos;
  • biopsijos medžiaga;
  • tiesiosios žarnos tamponai;
  • turinys iš kepenų absceso.

Esant ligos požymiams ir neigiamiems tyrimo rezultatams, diagnozei patartina atlikti serologinius tyrimus, kurie remiasi paciento kraujyje nustatant specifinius antikūnus prieš infekciją, sukeliančią amebiozę. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

  • RSK;
  • ELISA;
  • REEF;
  • PGR leidžia aptikti parazito DNR išmatose;
  • gemaglutinacijos slopinimo analizės.

Jei asmuo turi žarnyno infekcijos formą, tada serologiniai testai duoda teigiamą rezultatą 75% atvejų. Moterų, vyrų ir vaikų, sergančių neakivaizdine amebioze, serologiniai testai yra teigiami 95% atvejų.

Parazitams, kurie provokuoja extraintestinalinę amebiozę, be kraujo tyrimų, atliekamas instrumentinis tyrimas:

  • rentgeno;
  • Ultragarsas;
  • KT;
  • MRT.

Tokių tyrimų pagalba galima nustatyti parazito lokalizacijos vietą, abscesų skaičių ir dydį. Be to, tokie tyrimai padeda stebėti gydymo efektyvumą.

Amebiasis simptomai

Pagal PSO klasifikaciją šis negalavimas yra suskirstytas į akivaizdžius ir besimptomus. Ši klasifikacija apima dizenterinę ir ekstraintestinalinę amebiasis.

Rekomenduojama literatūra:

Image
Image

Vaikų preparatai nuo enterobiozės

Neakivaizdinė amebiozė

padidėjusios kepenys
padidėjusios kepenys

Žarnyno ligos komplikacija yra ekstraintestinalinė amebiazė. Kai ameba hematogeniniu ar tiesioginiu būdu prasiskverbia iš žarnyno į kitus organus, liga tampa ne žarnyne. Dažniausiai išsivysto kepenų abscesas ar amebinis hepatitas, kuris yra lėtinis, ūmus ar poūmis. Ši forma gali pasirodyti mėnesiais ar metais po pirmosios infekcijos.

Ūminio tipo amebinis hepatitas dažniausiai atsiranda žarnyno amebiozės fone. Tokiu atveju pasireiškia šie simptomai:

  • padidėjusios kepenys;
  • organas yra sunkus ir šiek tiek skausmingas;
  • subfebrilo temperatūra;
  • hepatomegalija.

Amoebinio kepenų absceso požymiai yra šie:

  • šiluma;
  • kepenų padidėjimas ir skausmingumas;
  • šaltkrėtis, gausus prakaitavimas naktį;
  • gelta kartais išsivysto.

Kai lūžta kepenų abscesas arba hematogeninis parazitų plitimas, gali atsirasti šios ekstraintestinalinės amebiozės formos:

  1. Pleuropulmoninis. Liga pasižymi pleuros empiemos, fistulinių abscesų (kepenų-bronchų) ar plaučių išsivystymu. Tokiu atveju pacientas skundžiasi kosuliu, krūtinės skausmu, dusuliu, karščiavimu, šaltkrėčiu, pūliais, o kraujo tyrimuose gali būti skreplių, leukocitozės.
  2. Smegenų. Ši forma vystosi hematogeniniu infekcijos plitimu. Smegenyse randami daugybiniai ar pavieniai abscesai, dažnai lokalizuojami kairiajame pusrutulyje. Liga prasideda ūmiai, eina žaibiškai ir baigiasi paciento mirtimi. Ši forma labai retai diagnozuojama paciento gyvenime.
  3. Amebinis perikarditas išsivysto dėl kepenų absceso pro diafragmą į perikardą proveržio. Ši komplikacija gali būti mirtina dėl širdies tamponado.
  4. Odos amebiozė. Paprastai ši forma pasireiškia kaip antrinis procesas ištuštėjusiems ir nusilpusiems pacientams. Tuo pačiu metu opos ir erozija randama perianaliniame regione, ant sėdmenų ir tarpvietės srityje.
  5. Urogenitalinė. Jis išsivysto dėl tiesioginio sąlyčio su parazitais per išopėjusią žarnyno gleivinę lytiniuose organuose.

Žarnyno amebiasis

žarnyno amebiasis
žarnyno amebiasis

Jei pacientas serga žarnyno amebioze, ligos simptomai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Taigi, yra lėtinis ir ūmus dizenterinis kolitas. Tokiu atveju yra lengva, vidutinio sunkumo ir ūminė ligos forma. Latentinė ligos eiga trunka nuo savaitės iki kelių mėnesių.

Pirmieji simptomai:

  • dažnos išmatos (iš pradžių iki 6 kartų su išmatų gleivėmis, po to iki 20 kartų su gleivių ir kraujo priemaiša, išmatos primena aviečių želė);
  • kūno temperatūra gali būti normos ribose arba subfebrile (didelis skaičius pastebimas tik sergant sunkia liga);
  • intoksikacijos reiškinių nėra švelniai, tačiau jie gali pasireikšti sunkiais atvejais;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje yra sunki ligos forma (skausmas sustiprėja atliekant tuštinimąsi);
  • sumažėjęs apetitas, pykinimas ir kartais vėmimas;
  • palpuojant išilgai storosios žarnos, jaučiamas minkštas, skausmingas pilvas.

Po 1–1,5 mėnesio ūminis procesas baigiasi ir prasideda remisijos laikotarpis, kuris gali trukti iki mėnesio. Po to ligos simptomai vėl atsinaujina. Jei jis nebus gydomas, jis gali trukti metų metus.

Lėtiniam kursui būdinga pasikartojanti ar tęstinė ligos forma. Pirmuoju atveju paūmėjimai pakeičiami trumpa remisija, kurios metu jaučiamas nedidelis skausmas, rumbulys, vidurių pūtimas ir sutrikusios išmatos.

Esant nuolatiniam lėtiniam kursui, ligos simptomai arba padidėja, arba šiek tiek sumažėja. Atsižvelgiant į tai, jaučiamas didelis pacientų išsekimas, išsivystęs asteninis sindromas, sumažėjęs darbingumas, padidėjusios kepenys, hipochrominė anemija.

Rekomenduojama literatūra:

Image
Image

Dėl ko žmogus turi kirminų?

Gydymas amebiasis

amebiasis gydymas
amebiasis gydymas

Visus vaistus, kurie naudojami įvairių formų amoebiazei gydyti, galima suskirstyti į luminalinius (kontaktinius) ir sisteminius amoebicidus (audinius). Pirmieji iš jų paveikia žarnyno žarnyno infekcijų tipus.

Pacientų, kurie yra besimptomiai parazitų nešiotojai, gydymui naudojami kontaktiniai amoebicidai. Jie taip pat patariami vartoti baigus gydymą sisteminiais vaistais, kad būtų išvengta atkryčio.

Jei neįmanoma užkirsti kelio pakartotiniam užsikrėtimui, naudodamiesi amaebicidais, naudodamos juos, nepateisina savęs. Tokie vaistai gali būti išrašomi esant epidemiologinėms indikacijoms žmonėms, dirbantiems maitinimo srityje.

Šviesos amoebicidai apima šiuos vaistus:

  • Paromomicinas;
  • Clefamidas;
  • Diloksanido furoatas;
  • Etofamidas (Kythnos).

Sisteminiams audinių amoebicidams priskiriamos šios tabletės:

  • Secnidazolas;
  • Ornidazolas;
  • Metronidazolas (Trichopolum);
  • Tinidazolas.

Jei diagnozuojama žarnyno amebiasis, gydymas atliekamas naudojant 5-nitroimidazolius. Tas pats pasakytina apie įvairios lokalizacijos abscesus. Be išvardytų vaistų, invazinei amoebiazei, ypač kepenų amebos abscesams, gydyti, rekomenduojama vartoti dehidroemetino dihidrochloridą.

Net jei išmatose aptinkama nepatogeniškų amebių rūšių, gydymą amebicidais reikia skirti, nes didėja lydinčios patogeninės amebiozės formos tikimybė.

Po sėkmingo kepenų absceso gydymo likusios ertmės išnyksta per kelis mėnesius (rečiau iki metų). Su amoebine dizenterija rekomenduojama papildomai skirti antibiotikų, nes labai padidėja peritonito išsivystymo rizika.

Amebiozės prevencija

Jei regione diagnozuota amebiozė, prevencija siekiama nustatyti užkrėstus asmenis rizikos grupėse, jų sanitariją ir gydymą. Taip pat svarbu sulaužyti perdavimo mechanizmą. Į rizikos grupę patenka šios gyventojų grupės:

  • pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis;
  • teritorijų, kuriose nėra kanalizacijos sistemų, gyventojai;
  • maitinimo įmonių, šiltnamių, šiltnamių, maisto prekybos, nuotekų ir valymo įrenginių darbuotojai;
  • homoseksualai;
  • taip pat tie, kurie grįžo iš amebiozės endeminių regionų ir šalių.

Pasveikę pacientai visus metus turi būti prižiūrimi ligoninėje. Jie tiriami kartą per ketvirtį. Kalbant apie priemones, susijusias su perdavimo takų nutraukimu, siekiama apsaugoti įrenginius nuo užkrėtimo parazitais, įrengti kanalizacijos sistemas, tiekti švarų geriamąjį vandenį ir maistą. Svarbi amebiozės prevencijos grandis yra sveikatos mokymas.

Vieta:

Rekomenduojama: