Metronidazolas - Naudojimas Ginekologijoje: Savybės Ir Instrukcijos

Turinys:

Metronidazolas - Naudojimas Ginekologijoje: Savybės Ir Instrukcijos
Metronidazolas - Naudojimas Ginekologijoje: Savybės Ir Instrukcijos

Video: Metronidazolas - Naudojimas Ginekologijoje: Savybės Ir Instrukcijos

Video: Metronidazolas - Naudojimas Ginekologijoje: Savybės Ir Instrukcijos
Video: 2015 06 02 Kėdainių krašto naujienos 2024, Kovo
Anonim

Metronidazolas - narkotikų vartojimas ginekologijoje. Trichomonozė, amebiasis, kaulų ir sąnarių infekcijos, centrinė nervų sistema, būklė po ginekologinių operacijų - tai mažiausias vaisto „Metronidazolo“vartojimo indikacijų sąrašas. Yra kelios skirtingos vaisto atpalaidavimo formos, optimali forma ir dozavimas geriausiai aptariami su gydytoju.

Straipsnio turinys:

  • 1 kas yra vaistas metronidazolas
  • 2 Vaisto metronidazolo sudėtis ir išsiskyrimo forma
  • 3 Farmakologinis vaisto metronidazolo poveikis
  • 4 Vaisto metronidazolo farmakokinetika
  • 5 Metronidazolio tablečių vartojimas
  • 6 Kaip gydytis metronidazolu
  • 7 Metronidazolas kovoje su bakterine vaginoze
  • 8 Metronidazolas - naudojamas ginekologijoje
  • 9 vartojimo ypatumai nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • 10 metronidazolo vartojimo rekomendacijų

Kas yra vaistas metronidazolas

Vaistas metronidazolas priklauso aktyviųjų antimikrobinių vaistų tipui, turinčiam erdvinį veikimo spindulį, skirtą nuolat gydyti infekcines ligas, kurias išprovokuoja parazitai ir anaerobai.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Vaisto veikimas tabletėmis yra pagrįstas 5-nitro grupės oksidacijos būklės sumažėjimu anaerobų ir parazitų baltymais. Pakeista 5-nitro grupė veikia organizmų dezoksiribonukleino rūgštį, slopindama fermentų sąjungą, dėl kurios sunaikinami vienaląsčiai organizmai. Jis sėkmingai kovoja su makšties infekcijomis, amebioze, bakterine vaginoze, žarnyno giardiaze, parazitais ir anaerobomis.

Sąveikaudamas su antibiotiku amoksilu, metronidazolas yra aktyvesnis prieš bakterijas, sukeliančias skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.

Metronidazolas - jo vartojimas daro poveikį parazitams ir įvairių tipų mikroorganizmams bei turi antibakterinį ir antiparazitinį poveikį.

Dėl to, kad aerobams netaikomas tiesioginis metronidazolo veikimas, tačiau jei aptinkamas anaerobinių mikroorganizmų ir aerobinių mikroorganizmų derinys, metronidazolo ir antibiotikų poveikis yra sėkmingas. Metronidazolas palengvina radiacijos terapiją, aktyvina ląstelių savigydą.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Metronidazolas vartojamas bakterinei vaginozei gydyti. Šios patologijos priežastis yra makšties ekosistemos pažeidimas ir abiejų įpareigojančių anaerobų ir Gardnerella spp. Augimo ir dauginimosi aktyvacija. Šis mikroaerofilas yra gerai susijęs su privalomaisiais anaerobais.

Gardnerella spp. Augimo slopinimas iš esmės yra makšties biocenozės normalizacijos pasekmė, nes slopinamas anaerobų dauginimasis. Nepaisant to, negalima atmesti tiesioginio metronidazolo poveikio gardnerella, ypač tais atvejais, kai kamienai yra pakankamai jautrūs 5-NIMZ. Yra teigiama kitų 5-NIMZ vartojimo patirtis gydant bakterinę vaginozę.

Vaisto metronidazolo sudėtis ir išsiskyrimo forma

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Metronidazolas - tepalas išoriškai kremo, makšties gelio, makšties žvakučių, makšties tablečių, miltelių, skirtų tirpalo, skirto intraveniniam vartojimui, paruošimo, infuzinio tirpalo, suspensijos peroraliniam vartojimui, tablečių, dengtų tablečių pavidalu.

Veiklioji veiklioji medžiaga:

Metronidazolas tiekiamas gelsvai žalios spalvos, plokščio cilindro formos, su nulupta forma ir dalimis tabletėmis. Vienoje tabletėje yra 0,25 g metronidazolo.

Metronidazolas gaminamas kremo pavidalu, skirtas naudoti išorėje, 1 g jo yra 0,01 g.

Metronidazolas gaminamas pailgų balkšvai geltonų intravaginalinių žvakučių pavidalu. 1 žvakėje yra 0,125 g arba 0,25 g arba 0,5 g metronidazolo.

Metronidazolas tiekiamas kaip 0,5% žalsvas injekcinis tirpalas. 1 ml tirpalo yra 5 mg metronidazolo.

Papildomos medžiagos: tabletėse - bulvių krakmolas, etilo acto rūgštis, steatitas. Kremo sudėtyje yra propantriolio, skysto parafino, emulsinio vaško, propanediolio, nipagino, parahidroksibenzoinės rūgšties, propilo esterio, natrio druskos, sterilo vandens. Žvakėse - polietilenglikolis 400, polietilenglikolis 1500. Tirpale - natrio-vandenilio fosfatas, citrinos rūgštis, natrio chloridas, išgrynintas vanduo.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Vaisto pakuotė Metronidazolas: vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. 1 tabletėje yra 0,25 g metronidazolo, 1% grietinėlės yra 25 g tūbelėje. 1 g kremo yra 10 mg metronidazolo.

1 ląstelių pakuotėje yra 7 makšties žvakutės. 1 žvakėje yra 500 mg metronidazolo.

Viename infuzijos buteliuke yra 10 ml tirpalo. 1 ml tirpalo yra 5 mg metronidazolo.

1 0,5% injekcinio tirpalo ampulėje yra 20 ml vaisto. 1 ml tirpalo yra 5 mg metronidazolo.

Vaisto metronidazolo farmakologinis poveikis

Antiprotozinis ir antimikrobinis vaistas, gaunamas iš 5-nitroimidazolo. Metronidazolas - taikymas ir veikimo mechanizmas susideda iš biocheminio 5-nitro grupės redukcijos anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių intraląsteliniais transportiniais baltymais.

Sumažinta 5-nitro grupė sąveikauja su mikroorganizmų ląstelių DNR, slopindama jų nukleorūgščių sintezę, o tai lemia bakterijų mirtį.

Aktyvus prieš Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Taip pat įpareigoja anaerobus Bacteroidcs spp. - Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Aerobiniai mikroorganizmai ir fakultatyvūs anaerobai nėra jautrūs metronidazolui, tačiau esant mišriai florai (aerobams ir anaerobams), metronidazolas veikia sinergiškai su antibiotikais, kurie yra veiksmingi prieš įprastus aerobus.

Mažiausia šių kamienų slopinamoji koncentracija yra 0,125–6,25 μg / ml. Kartu su amoksicilinu jis veikia prieš Helicobacter pylori (amoksicilinas slopina atsparumo metronidazoliui vystymąsi).

Padidina navikų jautrumą radiacijai, sukelia sensibilizaciją alkoholiui (panašus į disulfiramą veikimas), stimuliuoja atkuriamuosius procesus.

Vaisto metronidazolo farmakokinetika

Metronidazolas - dėl gero įsiskverbimo tabletėmis pasiekiama 80%. Pasiekia pakankamą koncentraciją kūno ląstelėse. Jis randamas plaučių, inkstų, kepenų, odos, tulžies, smegenų, makšties sekretuose, sėklų skystyje, motinos piene. Vaistas kerta tarpląstelinius ir placentos barjerus.

Nuo 30% iki 60% vaisto patenka į organizmą metabolizmui. Pagrindinis tarpinis metabolizmo produktas nukreiptas į parazitus ir mikrobus.

Vaistas išskiriamas per inkstus iki 80%, virškinimo trakte - iki 15%. Pacientams, sergantiems inkstų liga, rekomenduojama sumažinti standartinę dozę. Atlikus hemodializę, metronidazolas gali būti lengvai pašalintas iš kraujo.

Iš makšties vartojant metronidazolą, vaistas absorbuojamas iš dalies, jo kiekis yra mažiausias (apie 1,4%). Vartojant į veną, absorbuoto vaisto dalis siekia 20%, palyginti su tablečių vartojimu. Maždaug 20% dozės išsiskiria iš organizmo.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Intraveninės infuzijos metu vaistas, įveikdamas placentą, randamas plaučiuose, tulžyje, kepenyse, inkstuose, smegenyse, kauliniame audinyje, smegenų skysčiuose, šlaplės ir makšties sekretuose, motinos piene. Sintezė su baltymais siekia 20%. Jis perdirbamas kepenyse.

Išsiskyrimas iš organizmo vyksta per inkstus. Metronidazolo pusinės eliminacijos laikas yra septynios valandos. Sutrikus kepenų ir inkstų veiklai, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra lėtesnis. Antrinio metronidazolo vartojimo atveju jo koncentracija organizme padidėja.

Metronidazolo tablečių vartojimas

Metronidazolo tabletės turėtų būti naudojamos tik infekcinių procesų, kuriuos sužadina virusų metronidazolio kultūros, gydymui (pagal biologinės analizės rezultatus arba pagal epidemiologinius rodiklius):

  • trichomonozė; amoebiasis; anaerobinės bakterinės infekcijos; odos ir priedų infekcijos; ginekologinės infekcijos (įskaitant endometritą, endomyometritą, tubo-kiaušidžių procesą, infekcijas po ginekologinių operacijų);
  • bakterinė septicemija; kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • centrinės nervų sistemos infekcijos, įskaitant meningitą, smegenų abscesą, apatinių kvėpavimo takų infekcijas, pneumoniją, empiemą, plaučių abscesą, endokarditą.

Kaip gydytis metronidazolu

Metronidazolas - vartoti suaugusiesiems ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams į veną švirkščiant po 100 ml 30 minučių (5 ml / min.) Kas aštuonias valandas. Pacientams, kenčiantiems nuo inkstų ligos, pertraukos tarp injekcijų turėtų būti dvylika valandų. Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, būtina stebėti metronidazolo kiekį kraujyje.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Jei vaisto koncentracija yra aukšta, rekomenduojama paros dozė sumažinama. Anaerobinių infekcijų prevencijai operacijų metu prieš operaciją į veną suleidžiama 100 ml vaisto; operacijos dieną ir kitą dieną suleidžiama 1,5 g - 100 ml vaisto (500 mg) su aštuonių valandų pertrauka. Gydymo metronidazolu laikotarpis neturėtų būti ilgesnis kaip dešimt dienų.

Išimtiniais atvejais šis laikotarpis gali būti pratęstas. Vaisto nerekomenduojama vartoti pakartotinai. Antibiotikai skiriami atskirai nuo metronidazolo.

Jaunesniems nei dvylikos metų vaikams metronidazolas švirkščiamas į veną 5 ml / min kas 8 valandas 1,5 ml / kg kūno svorio greičiu. Rekomenduojama kuo greičiau pereiti prie geriamojo metronidazolo vartojimo.

Metronidazolas geriamas tabletėmis per burną valgio metu arba po jo, nekramtant. Galima gerti vaistą su pienu. Gydant trichomonozę, gydymą pasirenka gydytojas individualiai. Vienos dienos gydymo kursas yra du gramai (aštuonios tabletės) vienu metu arba padalytas į dvi dalis po vieną gramą (keturias tabletes) du kartus per parą.

Šis terapijos kursas rekomenduojamas tais atvejais, kai yra įtarimas, kad pacientas nustatytu laiko tarpu neatliks numatyto paskyrimo. Septynių dienų gydymo laikotarpis rekomenduojamas 250 mg (pusė tabletės) 3 kartus per dieną. Gydymo efektyvumas pastaruoju atveju garantuojamas aukštu.

Metronidazolas - suaugusiųjų amebiozei gydyti rekomenduojama vartoti po 750 mg (pusantros tabletės) per burną tris kartus per dieną penkias – dešimt dienų. Kepenų absceso atveju - 500 mg arba 750 mg 3 kartus per dieną nuo penkių iki dešimties dienų. Vaikams dienos dozė yra 35–50 mg / kg, apskaičiuojama trims geriamosioms dozėms dešimt dienų.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Gydant sunkias anaerobines bakterines infekcijas, vaistą rekomenduojama vartoti pačioje gydymo pradžioje. Geriamoji suaugusiųjų dozė yra 7,5 mg / kg kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo laikotarpis yra nuo septynių iki dešimties dienų. Gydant sąnarių ir kaulų, apatinių kvėpavimo takų ir endokardo infekcijas, laikotarpis gali būti pailgintas.

Metronidazolas yra naudojamas senyvų pacientų gydymui. Tokiu atveju gydymo režimas gali šiek tiek pasikeisti. Norint nustatyti dozę, reikės stebėti vaisto koncentraciją kraujyje. Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, stebima metronidazolo koncentracija kraujyje, todėl jo norma turėtų būti sumažinta.

Būtina atidžiai stebėti metronidazolo koncentraciją kraujyje ir apsinuodijimo juo požymius. Visiškai nutraukus šlapimo tekėjimą į šlapimo pūslę, nerekomenduojama sumažinti vaisto dozės, nes dializės metu pašalinamas metronidazolas ir jo komponentai.

Metronidazolo gelis rekomenduojamas vietiniam, išoriniam naudojimui. Gelis tepamas ant anksčiau išvalytų užkrėstų gleivinės ar odos vietų nedideliu sluoksniu kas 12 valandų ryto ir vakaro valandomis. Gydymo efektyvumas išaiškinamas praėjus 20 dienų po vaisto vartojimo. Terapijos kursas yra nuo vieno iki keturių mėnesių.

Žvakučių metronidazolas į makštį suleidžiamas po vieną 2 g arba 500 mg dozę du kartus per dieną ryte ir vakare dešimt dienų. Gydymo laikotarpiu lytiniai santykiai nerekomenduojami.

Metronidazolas kovoje su bakterine vaginoze

Bakterinė vaginozė yra labai dažna liga, kuri medicinoje dažnai vadinama polietiologiniu nespecifiniu vaginitu. Ši liga atsiranda dėl moters organizme veikiamos bakterijos, vadinamos Gardnerella vaginalis.

Kai kuriais atvejais kiti anaerobiniai mikroorganizmai taip pat tampa šio negalavimo vystymosi priežastimi. Bakterinė vaginozė yra liga, kuriai būdingas ryškus laktobacilų skaičiaus sumažėjimas. Dėl to atsiranda rimtų makšties mikrofloros pokyčių.

Metronidazolas yra naudojamas bakterinės vaginozės gydymui preparato pavidalu žvakučių ir gelio pavidalu. Prieš miegą reikia naudoti metronidazolio gelį. Gydymo kursas yra penkios dienos, tačiau žvakutės taip pat turi būti švirkščiamos naktį nuo penkių iki septynių dienų.

Labai dažnai šią ligą lydi ir toks negalavimas kaip kandidozinis kolpitas. Norėdami gydyti šią būklę, medicinos specialistai dažniausiai išrašo vaistą, vadinamą metronidazolu. Šis vaistas yra kelių formų.

Paprastai kovojant su šiuo negalavimu, metronidazolas pacientui skiriamas kartu su daugeliu kitų vaistų. Tai paaiškinama tuo, kad bakterinės vaginozės gydymas turi būti išsamus. Kai kurie specialūs maisto papildai (biologiškai aktyvūs priedai) laikomi veiksmingomis priemonėmis kovojant su įvairiomis infekcinio pobūdžio ginekologinėmis ligomis.

Metronidazolas - naudoti ginekologijoje

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Ši priemonė yra labai populiarus antimikrobinis ir antibakterinis vaistas. Jis naudojamas odos ligoms gydyti, kvėpavimo takų infekcijoms taisyti ir pan. Vaistas "Metronidazolas" yra plačiai naudojamas ginekologijoje.

Verta paminėti, kad sukėlėjas sugeba puikiai kovoti su daugeliu patogeninių mikroorganizmų. Tačiau jo naudojimas bus visiškai nenaudingas gydant grybelines infekcijas ir virusinės kilmės ligas. Štai kodėl pirmiausia verta išsiaiškinti, kas yra sukėlėjas, sukeliantis patologiją.

Metronidazolas yra naudojamas ginekologinėje praktikoje, kai jis naudojamas kaip antibakterinis vaistas kovojant su moterų infekcijomis. Specialistas skiria vaistą pagal vartojimo indikacijas gydant: endometritą; makšties skliauto infekcijos; kiaušintakių abscesas; kiaušidžių infekcijos; trichomonozė; Trichomono vaginitas; bakterinis vaginitas; uretritas; kiaušidžių abscesas.

Pooperaciniu laikotarpiu uždegiminių procesų prevencijai dažnai patariama vartoti Metronidazolą. Vaisto veiksmingumas terapinėse priemonėse, skirtose septinių ligų gydymui akušerijoje ir ginekologijoje, buvo įrodytas remiantis ilgamete medicinine patirtimi.

Reikėtų pažymėti, kad kiekvienu atveju pasirenkamas atskiras dozavimo ir gydymo režimas. Niekada negalima savarankiškai nukrypti nuo gautų susitikimų. Priešingu atveju galite ne tik nesulaukti teigiamo rezultato, bet ir sukelti komplikacijų.

Naudojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu ypatybės

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Pagal instrukcijas, pridedamas prie vaisto, Metronidazolas priklauso B kategorijai, o tai reiškia vartojimo apribojimus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Metronidazolas greitai peržengia placentos barjerą. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartoti šį vaistą draudžiama. Jei gyvybiškai svarbioms indikacijoms reikalingas medikamentinis gydymas, nėštumas nutraukiamas.

2 ir 3 nėštumo trimestrų laikotarpiu Metronidazolą vartoti turėtų būti būtina dėl gyvybiškai svarbių indikacijų.

Kadangi veiklioji vaisto medžiaga išsiskiria į motinos pieną, reikia laikinai nutraukti laktaciją.

Metronidazolo vartojimo rekomendacijos

Vaikams iki aštuoniolikos metų nerekomenduojama vartoti metronidazolo kartu su amoksisaru. Jei gydymas yra užsitęsęs, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo tyrimą. Jei sumažėja leukocitų skaičius, tolesnis gydymo tęsimas priklauso nuo infekcijos galimybės.

Jei yra judesių koordinavimo sutrikimas, sumišimas ar kitoks paciento motorinės veiklos regresas, gydymą metronidazolu būtina nutraukti. Galimas blyškių treponemų nejudrumas ir dėl to klaidingai teigiamas šiuolaikinis trepomerinis TPI testas.

Yra tamsus šlapimo dažymas. Nėštumo metu, pradedant nuo 3 nėštumo mėnesio, metronidazolį galima vartoti išskirtiniais atvejais, susijusiais su grėsme gyvybei.

Dėl metronidazolo įtakos koncentracijai, jo mažėjimui ir painiavai, vairuotojai ir darbuotojai, turintys pavojingų mašinų, turėtų būti ypač atsargūs.

Gydymo metronidazolu metu draudžiama vartoti etilo alkoholį (dėl ūmaus apsinuodijimo atsiranda ypač neigiamų pojūčių, kuriuos lydi tikra mirties baimė: triukšmas galvoje, karštos bangos, vėmimas, dusulys, sumažėjęs kraujospūdis, pilvo skausmas).

Meonidazolo poveikis atpažįstant šias lipidų profilio reikšmes buvo moksliškai įrodytas, pavyzdžiui, AST fermentas, ALT fermentas, fermentas, kuris dalyvauja glikolizės reakcijose, riebalai ir citoplazmos fermentas.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Gydydami trichomoniazę, seksualiniai partneriai turėtų atsisakyti lytinių santykių visą gydymo laikotarpį. Gydymo pabaigoje reikia patvirtinti, kad poveikis pasireiškė laboratorinėmis priemonėmis tris kartus su pertrauka prieš menstruacinį ciklą ir jo pabaigoje.

Draudžiama vartoti vaistą per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Per likusius šešis mėnesius metronidazoliu galima gydyti, atsižvelgiant į naudos vaisiui laipsnio nustatymą. Vaistas, prasiskverbiantis per placentą, lengvai patenka į embriono kraują, todėl sukelia deformacijų ir mutacijų riziką. Didžiausia nėščių moterų rizika nebuvo moksliškai įrodyta.

Kadangi metronidazolas išprovokuoja piktybinių navikų atsiradimą graužikų tvarka, šį vaistą reikia vartoti pačiais ekstremaliausiais ir sunkiausiais ligos atvejais.

Priverstinai naudojant metronidazolą žindymo metu, žindymą reikia nutraukti. Vaistas patenka į motinos pieną tiek pat, kiek ir kraujyje.

Vaisto vartojimas trichomonozės gydymui nėštumo metu gali būti išimtis, kai kita terapija nesėkminga.

Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos
Metronidazolio tablečių vartojimo ginekologijoje instrukcijos

Naudodami metronidazolą gelio pavidalu, uždenkite juo visą užkrėstą odos plotą. Kadangi preparatas išoriniam naudojimui pašalina riebalų kiekį jo sudėtyje, jo nematyti ant veido odos ir nepalieka dėmių ant drabužių. Užtepus metronidazolą, galima naudoti kosmetiką.

Gydant trichomonozę, taip pat rekomenduojama kartu vartoti metronidazolą tablečių pavidalu. Tokiais atvejais, ypač jei gydymas kartojamas, turėtų būti atliekamas laboratorinis kraujo tyrimas, kad leukocitų kiekis nesiektų normos.

Sužinoti daugiau:

  • Metronidazolo tabletės: savybės ir vartojimo instrukcijos
  • Metronidazolas: antibiotiko vartojimo instrukcijos

Rekomenduojama: