Trichomonozė Moterims: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai

Turinys:

Trichomonozė Moterims: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai
Trichomonozė Moterims: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai

Video: Trichomonozė Moterims: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai

Video: Trichomonozė Moterims: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai
Video: Limfomos: diagnostika, gydymo būdai ir stebėsena. 2024, Kovo
Anonim

Trichomonozė moterims. Tarp lytiškai plintančių ligų pirmaujančią vietą užima trichomonozė. Kai tik trichomonozės sukėlėjas „Trichomonas“patenka į moters organizmą, prasideda sveikatos problemos. Trichomonozė moterims pasireiškia lytinių organų paraudimu, niežėjimu, deginimu, išskyromis iš makšties, dažnu šlapinimu. Jokiu būdu negalima palikti šios ligos negydant, kitaip gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Straipsnio turinys:

  • 1 Kas yra trichomonozė
  • 2 Trichomonozės sukėlėjo biologinės savybės
  • 3 Moterų trichomonozės vystymosi prielaidos
  • 4 Trichomonozės simptomai moterims

    • 4.1 Indikacijos skirti trichomonozę moterims
    • 4.2 Moterų trichomonozės laboratorinės diagnostikos metodai
    • 4.3 Mikroskopija
    • 4.4 Molekuliniai genetiniai metodai
    • 4.5 Serologiniai tyrimai
    • 4.6 Kiek laiko trichomonozė atliekama ir kaip interpretuoti rezultatus
    • 4.7 Trichomonozės gydymas moterims
    • 4.8 Trichomonozės prevencija

Kas yra trichomonozė

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Trichomonozė (arba trichomonozė) urogenitalinė yra liga, išimtinai susijusi su žmogaus urogenitaline sistema. Sukėlėjas trichomonozė yra makšties (makšties) Trichomonas, lytiniu keliu plintanti infekcija.

Trichomonozės tiksliniai organai vyrams yra šlaplė, prostata, sėklidės ir jų priedai, sėklinės pūslelės, o moterims - makštis, gimdos kaklelio kanalo makšties dalis, šlaplė. Makšties trichomonas moterims randamas dažniau dėl ryškesnių trichomonozės apraiškų ir dažnesnių apsilankymų pas gydytoją prevenciniais tikslais.

Trichomonozė moterims. Iš esmės reprodukcinio amžiaus moterys nuo 16 iki 35 metų suserga trichomoniaze. Gimdymo metu naujagimio trichomonozė užkrėsta sergančia motina maždaug 5% atvejų. Naujagimiams trichomonozė yra nesunki dėl epitelio struktūrinių ypatybių ir gali savaime išsigydyti.

Paprastai vyrams trichomonas nesukelia akivaizdžių trichomonozės simptomų, jie dažnai būna trichomonozės nešiotojai ir, nepatirdami akivaizdaus diskomforto, perduoda infekciją savo seksualiniams partneriams. Trichomonozė gali būti viena iš negonokokinio uretrito, lėtinio prostatito ir epididimito (epididimito uždegimas) priežasčių, prisidėti prie vyrų nevaisingumo vystymosi dėl sumažėjusio spermos judrumo ir gyvybingumo.

Trichomonozės infekcija dažniausiai pasireiškia per lytinius santykius. Kasdieniniame gyvenime - per užterštus skalbinius, rankšluosčius, maudymosi kostiumus, trichomonozė yra ypač reta.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Su trichomoniaze susijusių ligų skaičius yra didelis. Trichomonozė dažnai nustatoma kartu su kitais LTI patogenais (gonokoku, chlamidija, ureplazma, Candida grybeliais, herpes virusais). Šiuo metu manoma, kad trichomonas prisideda prie diabeto, mastopatijos, alergijos ir net vėžio vystymosi.

Trichomonas yra nepaprastai nestabilus organizmas. Netoleruoja džiovinimo, ant drėgnų skalbinių tai gali trukti tik 2–3 valandas, net vanduo iš čiaupo jį užmuša vos per kelias minutes. Tai yra, beveik neįmanoma užsikrėsti trichomoniaze buitiniu būdu. Tam reikia seksualinio kontakto.

Trichomonozės sukėlėjo biologiniai ypatumai

Trichomonozė moterims. Sukėlėjai, sukeliantys trichomonozę, yra Trichomonas (tipo pirmuonys, Flagella šeima) - vienaląsčiai anaerobiniai organizmai - parazitai, plačiai paplitę gamtoje. Žmogaus organizme parazituoja 3 rūšių trichomonas: makšties (didžiausias, aktyvus, patogeniškas), burnos ir žarnyno. „Flagella“dėka „Trichomonas“yra labai aktyvūs ir mobilūs. Trichomonai yra aseksualūs ir visaėdžiai, optimaliomis sąlygomis greitai dauginasi - trūkstant deguonies ir esant t = 35–37 ° C.

Trichomonai fiksuojami Urogenitalinio trakto gleivinės ląstelėse ir ten sukelia uždegiminį procesą. Trichomono atliekos nuodija žmogaus organizmą, mažina jo imunitetą.

Trichomonai gali gyventi lytiniuose organuose ir net kraujyje, kur jie patenka pro limfinius takus, tarpląstelines erdves fermento - hialuronidazės - pagalba. Trichomonai yra labai pritaikyti egzistuoti žmogaus kūne: jie gali pakeisti formą, paslėpti save kaip kraujo plazmos ląstelės (trombocitai, limfocitai) - tai apsunkina trichomonozės diagnozę; „Užkabinti“kitus mikrobus ir tokiu būdu išvengti organizmo imuninės atakos.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Mikroorganizmai (gonokokai, ureaplazma, chlamidijos, Candida genties grybeliai, herpes virusai, citomegalo virusai), patekę į Trichomoną, ten apsaugo nuo vaistų ir žmogaus imuninės sistemos.

Mobilusis trichomonas gali pernešti kitus mikrobus per Urogenitalinę sistemą ir kraujagysles. Pažeisdamas epitelį, „Trichomonas“sumažina apsauginę funkciją ir palengvina mikrobų ir lytiškai plintančių virusų (įskaitant ŽIV) įsiskverbimą.

Nors šiuolaikinė venereologija turi veiksmingų vaistų metodų daugeliui lytinių organų infekcijų gydyti, vis dar atsikratyti trichomonozės yra labai sunku, net ir šiandien. Faktas yra tas, kad nebaltyminis „Trichomonas“apvalkalas nereaguoja į antibiotikų veikimą ir gali būti sunaikintas tik naudojant specialius antiprotozinius vaistus.

Trichomonozės vystymosi prielaidos moterims

Tačiau norint išsivystyti trichomoniazei, moters kūne yra keletas kitų sąlygų:

  • pogimdyminis laikotarpis, kai gimdos kaklelio raumenų išsiplėtimas sukelia natūralų mechaninės apsaugos pažeidimą;
  • menstruacinis ir postmenstruacinis laikotarpiai, lydimi makšties turinio rūgštingumo svyravimų („Trichomonas“atveju optimalus makšties turinio rūgštingumas yra 5,5–6,6 pH);
  • abortas, kuris išprovokuoja kūno pokyčius, kurie prisideda prie trichomonozės atsiradimo;
  • orgazmas, kurio metu gimdos ertmė yra linkusi į „absorbciją“sukėlėją, sukeliantį ligą.

Trichomonozės simptomai moterims

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Klinikinis įvairių moterų ligos vaizdas yra skirtingas. Trichomono kolpitą galima suskirstyti į: poūmį (57% visų ligos atvejų), ūminį (23%), lėtinį ar pasikartojantį (5%).

Kitais atvejais moteris yra infekcijos nešiotoja, tačiau neturi ryškių ligos požymių.

Pagrindiniai trichomonozės simptomai yra šie:

  • tarpvietės ir lytinių organų paraudimas, jų patinimas. Makšties gleivinė yra labai sudirgusi ir gali kraujuoti. Ant jo atsiranda granuliacija, kuri vėliau gali išsivystyti į lytinių organų karpos;
  • padidėjęs makšties išsiskyrimas. Dažniausiai jie tampa kaustiniai ir putplasčiai, nes „Trichomonas“gali išmesti anglies dioksidą, įgyti gelsvai žalią spalvą;
  • mažų kraujo priemaišų buvimas išmetime;
  • dažnas šlapinimasis, lydimas pjūvių (būdingas šlaplės trichomoniazei);
  • niežėjimo ir deginimo plitimas lytinių organų srityje ir vidinėse šlaunų vietose;
  • padidėjęs dirglumas ir skausmas lytinių santykių metu;
  • traukiančių skausmų atsiradimas apatinėje pilvo dalyje ir nugaroje;
  • sunkiais pažengusiais atvejais gali būti labiajų patinimas.

Jei ūminė trichomoniazės forma tampa lėtinė, moterys paprastai patiria diskomfortą tik prieš menstruacijas ir po jų. Specifiniai ligos simptomai dažniausiai priklauso nuo to, kurį Urogenitalinės sistemos organą veikia trichomonozė.

Ant vidinių lytinių organų, tokių kaip gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai, Trichomonas yra labai retai lokalizuotos, nes gimdos kaklelis yra savotiška bet kurios infekcijos plitimo riba dėl apskrito jos raumenų suspaudimo ir gimdos ertmės sekrecijos šarminės reakcijos.

Trichomonas gali prasiskverbti į gimdos ertmę tik atlikus abortą, gimdymą ar menstruacijų metu. Ligos prasiskverbimas į kiaušintakius gali sukelti salpingito vystymąsi ir stiprų kiaušidžių uždegimą, vėliau formuojant adhezijas ir cistines formacijas.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Pagrindiniams ligos simptomams didelę įtaką daro bendra moters kūno būklė: trečiųjų šalių infekcijų ir lėtinių ligų buvimas, imuninės sistemos susilpnėjimas ir kt. Nustatyta, kad tik 10% susirgusių moterų trichomonozė yra viena infekcija. Visais kitais atvejais liga yra lydima gonokokų, mikoplazmų, chlamidijų ir įvairių rūšių grybelių.

Trichomonozė moterims. Jei nustatomi šie simptomai, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks reikiamą diagnostiką ir atliks tikslią diagnozę. Trichomonozės diagnozė yra dumblo tepinėlio iš makšties ar šlaplės paėmimas. Tai yra patikimiausias ir pigiausias būdas nustatyti trichomonus paciento kūne.

Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip: beicuotų tepinėlių mikroskopija, kurią sudaro makšties tepinėlių dažymas specialiu įrankiu, leidžiančiu mikroskopu pamatyti ligos sukėlėją, auginimo metodą, kai trichomonai auginami specialioje skystoje terpėje. Pastarasis yra pats brangiausias būdas diagnozuoti ligą ir užtrunka ilgą laiką (paprastai nuo 4 iki 7 dienų).

Indikacijos skirti trichomonozės analizę moterims

Trichomonozė ne visada sukelia kliniškai reikšmingą ligą. Moterims iki pusės infekcijų gali būti besimptomė. Ši liga paaiškėja jau tiriant komplikacijas - nevaisingumą, persileidimą, salpingo-oophoritą, endometritą.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Trichomonas padidina ŽIV infekcijos ir gimdos kaklelio vėžio riziką. Dėl trichomonozės lytiniuose traktuose vystosi uždegiminė reakcija, šlaplėje atsiranda mikroskopinių kraujavimų. Tai ardo natūralų apsauginį barjerą ir daro organizmą jautresnį bet kuriai kitai infekcijai.

Leukocitai ir kitos imuninės ląstelės migruoja į pažeidimo židinį, kur sukuriama didelė jų koncentracija. Būtent šias ląsteles pirmiausia veikia ŽIV infekcija. Infekcijos tikimybė priklauso nuo to, kokia didelė jų koncentracija kontakto su virusu vietoje.

Trichomonozės simptomai moterims yra skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, kuriuos apsunkina lytiniai santykiai ar šlapinimasis. Iš lytinių takų atsiranda gelsvos išskyros. Šis išmetimas dažnai yra putojantis ir bekvapis.

Moterų trichomonozės laboratorinės diagnostikos metodai

Trichomonams identifikuoti naudojami keturi metodų tipai: mikroskopinis, kultūrinis, molekulinis genetinis ir serologinis. Norint nustatyti diagnozę, pakanka aptikti šį mikroorganizmą bent vienu iš pirmųjų trijų metodų.

Mikroskopija

Mikroskopija yra trichomonų aptikimas tepinėliuose. Biologinė medžiaga uždedama ant stiklinės plokštelės ir tiriama mikroskopu. Per pirmą valandą paėmus medžiagą, ištiriamas natūralus arba „šlapias“tepinėlis, tai yra, medžiaga be dažymo. Jame galite atpažinti mobiliąsias „Trichomonas“ląsteles. Šis metodas ypač efektyvus sergant ūmiomis ligomis. Tokiu atveju jo jautrumas siekia 70%, o specifiškumas - 100%.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Trichomonozė moterims. Jei nuo biomedžiagos paėmimo momento praėjo daugiau laiko arba liga pasireiškia latentine forma, tada tikimybė rasti mobilias ląsteles yra daug mažesnė, vidutiniškai nuo 30 iki 70%. Be šlapio tepinėlio tyrimo, medžiagą galima apdoroti įvairiais dažais.

Tokiu atveju gydytojas mikroskopu ieško tam tikro dydžio ląstelių, turinčių tam tikrą spalvą ir formą. Trichomonozės infekcijai diagnozuoti yra „auksinis standartas“. Tai yra mikrobiologinis tyrimas, kurio metu biomedžiaga dedama ant maistinės terpės (pasėjama). Šis metodas naudojamas, kai liga nėra lydima ryškių simptomų. Jis taip pat naudojamas kaip antrasis diagnostikos etapas, jei mikroskopinis metodas nepavyksta. Šio metodo jautrumas siekia 95%. Iš minusų galima išskirti tyrimo trukmę.

Molekuliniai genetiniai metodai

Molekuliniai genetiniai metodai yra įvairių tipų PGR, NASBA ir kitos reakcijos, kuriomis nustatomos DNR ar RNR sritys biomateriale. PGR yra mažiau jautrus nei auginimo metodas, apie 88–97%. Pagal kai kuriuos šaltinius - nuo 55 iki 95 proc. Pageidautina naudoti PGR kartu su kultūros tyrimais. Tai labai padidina patogeno aptikimo tikimybę.

Serologinis tyrimas

Trichomonozė moterims. Serologiniai tyrimai, tai yra antikūnų prieš trichomonus nustatymas kraujyje, naudojami kaip pirmieji trys metodai. Trumpai tariant, galima paimti kraujo tyrimą dėl trichomonozės, tačiau jo rezultatai turėtų būti vertinami tik išsamiai, atsižvelgiant į kitus tyrimus.

Jos trūkumas yra klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų reakcijų galimybė. Teigiamai teigiama, kad antikūnai išlieka ilgą laiką, maždaug 1 metus po užsikrėtimo. Tai yra, net po metų galima nustatyti, kad žmogus patyrė trichomonozę.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Antikūnų lygiui nustatyti reikės kraujo, atliekant visus kitus tyrimus, dažniausiai imamas šlaplės šveitimas. Moterims medžiaga gali būti imama ir iš makšties arba iš gimdos kaklelio kanalo - čia trichomono koncentracija bus didžiausia. Prieš ištyrę dėl trichomonozės, vyrai neturėtų šlapintis maždaug dvi – tris valandas. Moterims galioja dar kelios taisyklės.

Tyrimas neatliekamas menstruacijų metu ar dieną prieš, po kolposkopijos ar makšties ultragarso. Likus 1–2 dienoms iki apžiūros, patariama nenaudoti žvakučių, atsigaivinti ir susilaikyti nuo lytinių santykių.

Visos šios procedūros pažeidžia mikrofloros sudėtį, todėl tyrimas gali pasirodyti netikslus. Norėdami atlikti PGR, be grandymo, galite naudoti ir pirmąją rytinio šlapimo ar spermos porciją. Surinkite spermą arba šlapimą į specialų sterilų indą.

Kiek laiko atliekama trichomonozės analizė ir kaip iššifruoti rezultatus

Iš visų trichomoniazės tyrimų greičiausia yra natūralaus tepinėlio mikroskopija. Idealiu atveju tai turėtų būti padaryta praėjus 10 minučių po mėginių paėmimo. Per tą laiką Trichomonas neturi laiko prarasti savo mobilumo ir išsaugoti tipinę formą. Tai yra, maždaug po valandos gydytojas gali duoti preliminarų rezultatą. Realybėje tai įmanoma ginekologinėse ar urologinėse klinikose, kurios turi savo laboratoriją su galimybe atlikti mikroskopinį tyrimą. Dėmėtiems tepinėliams nereikia tokios analizės skubos. Todėl rezultatas bus paruoštas kitą dieną arba kas antrą dieną.

Trichomonozė moterims. PGR tyrimo rezultatai paprastai pateikiami per 1–2 darbo dienas. Aptikus trichomoną, patvirtinimo pavyzdžių gavimas gali būti atidėtas. Teigiamas rezultatas duodamas, kai aptinkami šie mikroorganizmai, neigiamas - jų nesant. Trichomonozės diagnozė kultūros metodu yra ilgiausia.

Tai gali užtrukti per savaitę. Per tą laiką tiriamoji medžiaga dedama ant maistinės terpės, stebimas joje esančių mikroorganizmų augimas ir nustatomas patogenas. Idealus pasirinkimas nėra augimas. Tai reiškia, kad surinktoje medžiagoje nebuvo gyvų trichomonų. Jei, žinoma, būtų tiksliai įvykdyti visi biomedžiagos rinkimo reikalavimai, jos laikymas ir transportavimas.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Teigiamas trichomonozės tyrimo rezultatas rodo infekciją. Trichomonozės kraujo tyrimas atliekamas per 1–2 darbo dienas. Teigiamas rezultatas rodo, kad kraujyje yra antikūnų, tai yra, pacientas arba kenčia nuo trichomonozės, arba anksčiau sirgo. Neigiamas rezultatas nėra liga ar žemas antikūnų kiekis. Abejotinas yra ribinis rezultatas, kurį sunku suprasti. Tokiu atveju paprastai rekomenduojama pakartoti tyrimą po 1–1,5 savaičių.

Trichomonozės gydymas moterims

Trichomonozę gydo venerologai, ginekologai ir urologai. Tai turi būti atliekama bet kokia ligos forma, neatsižvelgiant į apraiškų buvimą ar nebuvimą. Lytinių partnerių gydymas trichomoniaze turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu (net jei vienas iš jų yra neigiamas). Trichomonozės gydymas tik vienu iš seksualinių partnerių yra neveiksmingas, nes po gydymo gali vėl užsikrėsti. Gaminant antikūnus prieš sukėlėją trichomonozę, nesuformuojamas nuolatinis imunitetas; po gydymo vėl galite susirgti pakartotine infekcija.

Trichomonozė moterims. Trichomonozės gydymas turi būti derinamas su kitų LPL, dažnai lydinčių šią ligą, gydymu. Trichomonozės gydymą nėščiai moteriai nustato gydytojas, ji gali būti paskirta tik antrame trimestre. Dėl trichomonozės nejautrumo antibiotikams trichomonozės gydymui skiriamas antiparazitinis gydymas: naudojami 5-nitroimidazolo grupės vaistai. Tai apima tinidazolą, metronidazolą, ornidazolą, nimorazolą, ternidazolą.

Gydant trichomonozę, draudžiama vartoti alkoholį net nedideliais kiekiais, nes visi vaistai, išskyrus ornidazolą, sukelia į antabuzą panašų sindromą (turi įtakos alkoholio metabolizmui organizme). Jei trichomoniazė pasireiškia nekomplikuota ūmine (poūmio) forma, gydymas apima geriamųjų antiprotozinių vaistų vartojimą.

Sudėtingo ir lėtinio trichomoniazės eigos atveju iš anksto paskirta stimuliuojanti terapija. Pagal indikacijas skiriamas simptominis ir vietinis gydymas. Tik vietinis trichomonozės (tepalų, žvakučių) gydymas bus neveiksmingas. Esant mišriai infekcijai (chlamidijai, ureaplazmai, gonokokui, citomegalovirusui, kandidozei), kartu su antiparazitiniu vaistu skiriamas antibiotikas.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Trichomonozė laikoma išgydyta, kai diagnozės metu patogenas neaptiktas, o klinikiniai simptomai nepastebimi. Lytinis gyvenimas gydymo metu neįtraukiamas. Būtina informuoti savo seksualinį partnerį apie trichomonozės ir kitų lytiniu būdu plintančių ligų buvimą, apie tyrimo ir gydymo poreikį.

Trichomonozės gydymo rezultatas priklauso nuo Urogenitalinės sistemos ir viso kūno mikrofloros normalizacijos. Moterims šiuo tikslu naudojama vakcina nuo inaktyvuotų acidofilinių laktobacilų. Galbūt imunomoduliuojančių vaistų paskyrimas.

Kartais nustatomas (trichomono) atsparumas tam tikram 5-nitroimidazolo grupės vaistui (dažniausiai dalinis), tačiau pakeitus dozę, vartojimo trukmę ar pakeičiant tos pačios grupės vaistą, gaunamas teigiamas rezultatas gydant trichomonozę. Norint išvengti Trichomono atsparumo antiparazitiniams vaistams vystymosi, gydymo kurso metu būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Trichomonozė moterims
Trichomonozė moterims

Moterų trichomonozės gydymas gali būti atliekamas naudojant vietinius vaistus. Gera priemonė atsikratyti ligos yra Metrogyl makšties gelis. 5 g gelio švirkščiama į makštį du kartus per dieną 5 dienas. Ornidazolas laikomas kitu veiksmingu vaistu trichomonozės gydymui. Šį vaistą reikia gerti po vieną tabletę per dieną po valgio.

Vienas gydymo kursas trunka mažiausiai 5 dienas. Trichomonų nebuvimas moters tepinėlyje po gydymo rodo visišką ligos išgydymą. Tačiau po kitų menstruacijų rekomenduojama turėti antrą tepinėlį.

Trichomonozė moterims. Šiuo metu yra sukurta speciali vakcina „Solkotrichovac“, kuri padidina infekcijos nešiotojų moterų imunitetą. Ši vakcina padeda atkurti normalią makšties mikroflorą. Vakcina skiriama du kartus, kas dvi savaites - į raumenis. Tai trunka vienerius metus. Tuomet atliekama dar viena vakcinacija.

Trichomonozė priklauso ligų, kurias reikia privalomai gydyti, grupei, nes ji yra pagrindinė Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų vystymosi priežastis. Nuolatinis uždegimas galiausiai gali sukelti moters nevaisingumą.

Trichomonozės prevencija

Geriausia lytiniu keliu plintančių ligų ir ypač trichomonozės prevencija yra barjerinių kontraceptikų - prezervatyvų - naudojimas lytinių santykių metu.

Skirkite laiko ir nedidelę pinigų sumą jų pirkimui ir naudojimui, ir jums praktiškai nereikės tikrinti trichomonozės simptomų, diagnozės ir gydymo.

Sužinoti daugiau:

  • Trichomonozė - simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas
  • Trichomonozė moterims - priežastys, simptomai ir gydymas

Rekomenduojama: