Salmoneliozė - Priežastys, Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas

Turinys:

Salmoneliozė - Priežastys, Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas
Salmoneliozė - Priežastys, Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas

Video: Salmoneliozė - Priežastys, Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas

Video: Salmoneliozė - Priežastys, Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas
Video: Ausų uždegimas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai 2024, Kovo
Anonim

Salmoneliozė yra užkrečiama virškinimo sistemos liga, kurią sukelia infekcija Salmonella genties bakterijomis, lydima sunkios intoksikacijos ir dehidratacijos, kartais kaip vidurių šiltinės, arba kartu su septicemija. Pavojingiausiai kalbant apie salmoneliozę yra termiškai blogai perdirbti kiaušiniai, pieno ir mėsos produktai. Salmoneliozės eiga gali vykti atsižvelgiant į virškinimo traktą arba generalizuotą variantą, bakterijų išskyrimas yra įmanomas be klinikinių apraiškų. Salmoneliozės diagnozė paaiškėja, kai salmoneliozė randama paciento išmatose ir vemiant.

Žmogus gali susirgti salmonelioze dėl kenksmingų bakterijų įsiskverbimo į savo kūną. Dažniausiai infekcija atsiranda po kontakto su užkrėstais gyvūnų pasaulio atstovais ar jų medžiagų apykaitos produktais: pienu, mėsa, kiaušiniais ir kt. Suaugusio žmogaus salmoneliozės simptomai neigiamai veikia žmogaus savijautą: jį gali varginti galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, raumenų skausmas ir kt.

Straipsnio turinys:

  • 1 Salmoneliozė - kas tai
  • 2 Kokie salmoneliozės infekcijos šaltiniai
  • 3 Kas atsitinka salmonelioze žmogaus organizme?
  • 4 Ligos vystymosi mechanizmas
  • 5 Pagrindiniai ligos simptomai
  • 6 Įvairių ligos formų salmoneliozės simptomai

    • 6.1 Virškinimo trakto forma
    • 6.2 vidurių šiltinė
    • 6.3 Sepsinė forma
  • 7 Diagnostika
  • 8 Kaip gydyti salmoneliozę
  • 9 Ar būtinas stacionarinis gydymas
  • 10 Salmoneliozės prevencija

Salmoneliozė - kas tai

Salmoneliozė pirmiausia susijusi su zoonozine liga. Tai yra ligų, perduodamų žmonėms iš gyvūnų ar iš gyvūnų pagamintų produktų, pavadinimas. Taigi tiek gyvi gyvūnai (šunys, katės, karvės, kiaulės, laukiniai ir naminiai paukščiai, žuvys), tiek gyvulinės kilmės produktai - mėsa, pienas, kiaušiniai - gali būti infekcijos šaltinis.

Salmoneliozė
Salmoneliozė

Salmonelių bakterijos priskiriamos gramneigiamoms bakterijoms. Jie yra labai atsparūs neigiamam poveikiui. Kambario temperatūroje bakterijos gali kelias savaites ar mėnesius gyventi vandenyje, daiktų paviršiuose, gyvūnų mėsoje ir piene. Jie taip pat gali atlaikyti didelius (iki -80 ° C) temperatūros kritimus. Virinimas ir kaitinimas iki + 100 ° C greitai žudo mikroorganizmus, tačiau jie kelias dešimtis minučių gali gyventi vandenyje, kurio temperatūra iki + 70 ° C.

Kokie salmoneliozės infekcijos šaltiniai

Salmoneliozė. Salmonella infekcijos šaltinis gali būti gyvūnai ir maistas, užkrėsti salmonelioze, asmuo, sergantis salmonelioze (pacientai išskiria salmonelę išmatomis) arba bakterijų nešiotojas (asmuo, kuris praeityje sirgo salmonelioze ir toliau šalina mikrobus išmatose).

Dažniausias suaugusiųjų infekcijos šaltinis yra maistas, užterštas mikrobais (vandens paukščių kiaušiniais, vištų kiaušiniais). Daugeliu atvejų salmoneliozė atsiranda netinkamai arba nepakankamai termiškai apdorojant maistą.

Vaikams (ypač 1 metų) didžiausias salmoneliozės, kaip infekcijos šaltinio, pavojus yra salmonelioze sergantiems žmonėms ar infekcijos nešiotojams. Vaikų infekcija salmonelioze atsiranda per užkrėstus daiktus, skalbinius, indus ir kt.

Kas atsitinka žmogaus organizme sergant salmonelioze

Pagrindiniai infekcinio proceso vystymosi mechanizmai sergant salmonelioze yra patogeno įsiskverbimas į virškinimo sistemą, invazija ir dauginimasis intersticiniame ir limfoidiniame audinyje, bakteriemija, pasklidimas su septinių židinių susidarymu, pašalinimas ar perėjimas prie bakteriokario.

Pagrindiniai patogenetiniai salmoneliozės veiksniai yra laikomi intoksikacija, infekcija ir alerginiu komponentu. Salmonelės, patenka pro burną ir apeina „skrandžio barjerą“, patenka į plonąją žarną, kur jos dauginasi. Veikiant apsauginėms makroorganizmo jėgoms, Salmonella žūva. Išsiskiria endotoksinas, kuris, absorbuojamas į kraują, sukelia intoksikacijos simptomus.

Dėl endotoksino įtakos kraujo krešėjimo sistemai sutrinka hemodinamika. Labai dažnai sergant salmonelioze stebimas mišrios genezės šokas, kurį sukelia vandens elektrolitų metabolizmo pažeidimas ir susijęs su neurotoksikozės reiškiniais. Tuo pačiu metu ankstyvosiose ligos stadijose išryškėja infekcinio-toksiško šoko reiškiniai.

Imuninė gynybos sistema sergant salmonelioze pateikiama kaip vietinio (žarnyno) imuniteto derinys, kuris pirmiausia pasireiškia humoraliniu imuniniu atsaku ir silpnai išreikštu ląstelių atsaku.

Sunkių ir lėtinių salmoneliozės formų vystymasis paaiškinamas imunologinės tolerancijos Salmonella antigenams atsiradimu.

Ligos vystymosi mechanizmas

Salmoneliozė. Infekcija dažniausiai įvyksta po kontakto su užkrėstais gyvūnais, nurijus maistą, kuriame yra salmonelių. Taip pat neatmetama galimybė užsikrėsti ore esančiais lašeliais, per vandenį, kasdieniais daiktais. Infekcijos šaltiniu gali tapti ir kiti žmonės, kurie yra salmoneliozės bacilų nešiotojai.

Ne kiekvieną kartą, kai bakterijos patenka į organizmą per burną, atsiranda liga. Bakterijos pirmiausia patenka į žmogaus skrandį, kuriame yra skrandžio sulčių. Salmonelės yra jautrios rūgščiai aplinkai, todėl skrandžio sultys, kuriose yra druskos rūgšties, gali nužudyti kai kurias bakterijas. Todėl žmonėms, turintiems problemų dėl skrandžio sulčių sekrecijos, didžiausias jautrumas bakterijoms.

Jei skrandžio barjeras sėkmingai išlaikytas, tada bakterijos kolonizuoja žarnyną ir pradeda savo destruktyvią veiklą. Jie gerai prilimpa prie žarnyno gleivinės ir prasiskverbia į paviršinius audinius. Tokiu atveju bakterijos gali išskirti įvairius toksinus, kurie nuodija organizmą ir sukelia negalavimą, vėmimą ir viduriavimą. Mirštančios salmonelės išskiria ir pavojingus toksinus.

Salmonella taip pat labai gerai apeina organizmo apsaugą. Aptikusi invaziją, imuninė sistema siunčia specialias ląsteles - makrofagus - patogenams sutikti. Tačiau salmonelės išmoko naudoti šias ląsteles savo naudai.

Salmoneliozė
Salmoneliozė

Įsisavinę makrofagus, kai kurios salmonelės nemiršta, bet juda kartu su jomis per kraują ir tokiu būdu migruoja į kitus kūno audinius. Taigi salmonelės gali paveikti ne tik žarnyną, bet ir kepenis, inkstus, širdį ir net smegenų dangalus. Ši salmoneliozės patogenų savybė yra priežastis, kad liga gali sukelti sunkių komplikacijų ir peržengti virškinimo trakto ribas.

Salmonelioze gali susirgti visi, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Tačiau mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms tai yra jautriausia - dėl susilpnėjusio imuniteto. Be to, jų liga yra sunkesnė.

Liga turi ryškią sezoninę priklausomybę. Šiltuoju metų laiku būna ligų pikas. Tačiau bet kuriuo metų laiku galite užsikrėsti salmonelioze.

Pagrindiniai ligos simptomai

Suaugusio žmogaus salmoneliozės simptomai nepasireiškia iškart, iš pradžių bakterijos patenka į organizmą ir ten vystosi iki keturių dienų. Simptomai yra labai silpni, dėl šios priežasties jie niekada nekelia susirūpinimo užkrėstu asmeniu, tokiems simptomams nereikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, todėl pacientas lieka namuose. Tai lemia, kad infekcija palaipsniui plinta visame kūne, ir blogėja paciento būklė.

Salmoneliozės inkubacinis periodas gali trukti nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos varianto. Dažniausiai pasitaikanti forma yra gastroenterinis salmoneliozės variantas. Jam būdinga bendra intoksikacija ir sutrikusi vandens-druskos apykaita. Liga prasideda ūmiai, padidėjus temperatūrai ir padidėjus intoksikacijos požymiams (galvos skausmas, pelių skausmas, silpnumas). Tuomet pilvo srityje yra spazminio pobūdžio skausmas, vyraujantis viršutinėje pilvo dalyje ir bambos srityje, pykinimas ir dažnas vėmimas. Netrukus viduriuoja, išmatos greitai įgauna vandeningą, putojantį pobūdį, pykina, kartais pastebimas žalsvas atspalvis. Viduriavimas ir vėmimas skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Dėl vėmimo ir tuštinimosi išskiriamo skysčio gausumas lemia dehidratacijos vystymąsi.

Pirmieji salmoneliozės atsiradimo požymiai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • visiškas apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ir prastas miegas;
  • migrena;
  • padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas;
  • raumenų skausmas;
  • nemaloniai kvepiantis viduriavimas;
  • dažnas vėmimas;
  • kraujo ir gleivių įmaišymas išmatose;
  • kūno temperatūra padidėjo iki 38 laipsnių;
  • kūno dehidracija.

Jei vienam iš šeimos narių pasireiškia aprašyti salmoneliozės požymiai, būtina kuo greičiau jį atskirti nuo kitų, kad sumažėtų infekcijos rizika sveikiems šeimos nariams. Be to, turite nedelsdami paskambinti gydytojui namuose, o tada atlikti išsamų patikrinimą.

Įvairių ligos formų salmoneliozės simptomai

Salmoneliozė. Yra du pagrindiniai ligos variantai - virškinimo trakte ir generalizuota. Antrasis, savo ruožtu, yra padalintas į vidurių šiltinę ir septinį. Virškinimo trakto variantas yra lengviausias, o septinis variantas yra sunkiausias, su didžiausia mirties tikimybe.

Virškinimo trakto forma

Tipiški šios ligos formos simptomai:

  • Šiluma,
  • Laisvos išmatos, pasižyminčios būdingais išskyromis
  • Skausmas pilve
  • Pykinimas,
  • Vėmimas.
Salmoneliozė
Salmoneliozė

Ši forma paprastai neapsiriboja virškinimo traktu. Ligos inkubacinis laikotarpis yra trumpas. Paprastai tai trunka nuo 3 iki 72 valandų, po to paciento temperatūra pakyla, prasideda išmatų sutrikimai, pykinimas ir vėmimas.

Būdingas ūmus pilvo skausmas, dažniausiai viršutinėje dalyje, bamboje. Salmoneliozės simptomai taip pat apima labai aukštą temperatūrą, kuri gali pakilti iki + 40 ° C. Dažnos išmatos - iki 10 kartų per dieną ir gali sukelti dehidrataciją. Išmatos paprastai yra vandeningos ir putotos, jose yra žalių gleivių krešulių, jos turi nemalonų kvapą. Kruvinos išskyros gali pasirodyti šiek tiek vėliau, trečią dieną.

Be to, pacientas gali patirti slėgio kritimą, tachikardiją ir širdies garsų pokyčius. Ši forma paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Skrandžio forma yra tam tikros formos virškinimo traktas. Paprastai liga su ja yra lengvesnė, viduriavimas nepastebėtas, epigastriniame regione lokalizuotas tik vėmimas, skausmingi pojūčiai. Ši forma yra gana reta.

Vidurių šiltinė

Su vidurių šiltinės salmonelioze iš pradžių panašūs virškinimo trakto simptomai - vėmimas, viduriavimas, didelis karščiavimas. Tačiau tada liga įgyja bruožų, dėl kurių ji panaši į šiltinę. Odoje atsiranda bėrimas, daugėja organų - blužnis, kepenys. Ši forma yra sunkesnė ir trunka ilgiau - kai kuriais atvejais daugiau nei mėnesį.

Septinė forma

Salmoneliozė
Salmoneliozė

Daugeliu atvejų tai būdinga žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pagyvenusiems žmonėms ir mažiems vaikams. Septinėje salmoneliozės formoje simptomai neapsiriboja karščiavimu ir bendros intoksikacijos požymiais.

Taip pat būdingi infekciniai procesai įvairiuose organuose, pirmiausia plaučiuose, inkstuose ir šlapimo pūslėje. Gali būti stebimi endokardo ir smegenų dangalų pažeidimai.

Sergant septiniu salmonelioze, labiau būdingos gyvybei komplikacijos: plaučių ir smegenų edema, inkstų ir širdies nepakankamumas. Su šia salmoneliozės forma gydymas yra labai sunkus.

Diagnostika

Salmoneliozė. Ne visi simptomai, įskaitant viduriavimą ir karščiavimą, reiškia salmoneliozę. Salmoneliozę, ypač ankstyvoje stadijoje, ne visada lengva atskirti nuo kitų virškinamojo trakto infekcinių ligų, pavyzdžiui, rotavirusinės infekcijos, dizenterijos.

Salmoneliozė
Salmoneliozė

Todėl norint nustatyti patogeną, būtina ištirti paciento išmatą. Esant apibendrintoms patogenų formoms, jis taip pat gali būti aptinkamas kraujyje. Taip pat svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka veiksmų, galinčių sukelti infekciją, analizė.

Kaip gydyti salmoneliozę

Salmoneliozė. Kaip gydyti ligą, gali nuspręsti tik gydytojas. Daugeliu salmoneliozės atvejų gydymas atliekamas ligoninėje. Esant lengvoms ligos formoms, gydymą taip pat galima atlikti namuose. Tačiau tai gana išimtis, nes salmoneliozė yra klastinga liga, o jos, atrodo, lengvą eigą bet kada galima pakeisti paūmėjimu.

Sergant lengva salmonelioze, gydymas dažniausiai būna simptominis. Jei žmogus serga virškinimo trakto salmonelioze, tada pagrindinis dėmesys skiriamas kūno rehidratacijai, tai yra prarasto skysčio atstatymui. Šiuo tikslu naudojami vandens-druskos tirpalai.

Taip pat pirmosiomis ligos dienomis reguliariai atliekamas skrandžio ir žarnyno plovimas, naudojami sorbentai, absorbuojantys bakterijas ir jų toksinus, detoksikacijos terapija atliekama naudojant koloidinius tirpalus. Virškinimo funkcijoms atkurti naudojami fermentų preparatai (pankreatinas, sausa tulžis).

Be to, būtina vartoti vaistus - probiotikus, kurie atstato normalią žarnyno mikroflorą.

Pacientas turėtų gerti kuo daugiau skysčių. Alkanos dietos nenurodomos, vietoj to turėtų būti naudojama saikinga dieta - virti patiekalai, mažai riebalų sriubos, javai. Nerekomenduojami tokie vaistai nuo viduriavimo, kaip Loperamidas, nes jie lėtina toksinų pašalinimą iš organizmo ir gali sukelti stiprų toksiškumą.

Salmoneliozė
Salmoneliozė

Antibiotikai nuo lengvos salmoneliozės yra retai naudojami. Taip yra dėl to, kad salmonelės yra labai atsparios daugumai antibakterinių vaistų, ir dėl to, kad antibiotikai gali apsunkinti intoksikaciją. Tačiau esant sunkiai salmoneliozei, gydymas gali apimti antibiotikus. Taip pat antibiotikai naudojami tais atvejais, kai kitos terapijos formos yra žemos. Dažniausiai fluorokvinolonai naudojami gydant salmoneliozę, tačiau tik gydytojas gali paskirti tam tikro tipo antibiotiką. Taip pat yra specialių preparatų, kuriuose yra bakteriofagų virusų, kurie yra aktyvūs prieš Salmonella.

Po pasveikimo pasveiksta laikotarpis, kuris gali užtrukti keletą mėnesių. Tai padės išvengti neigiamo salmoneliozės poveikio.

Tačiau pasveikę pacientai ilgą laiką gali pernešti salmonelę į organizmą ir gali būti pavojingi aplinkiniams dėl galimybės užsikrėsti. Taip pat salmoneliozės pasekmės yra disbiozė, kuri gydoma probiotiniais vaistais.

Ar būtinas stacionarinis gydymas

Kai suaugusiesiems pasireiškia salmoneliozės simptomai, pacientai dažnai nerimauja, ar nereikia gydyti ligoninės sienose. Tiesą sakant, nebūtina vykti į ligoninę, jei liga yra lengva ar vidutinio sunkumo. Tokiu atveju gydymas gali vykti namuose. Bet verta atsiminti, kad jau po pirmųjų požymių būtina kreiptis į infekcinių ligų specialistą, kad gydytojas paskirtų visą gydymą. Švelniai formai būdingas retas vėmimas, kuris pasireiškė ne daugiau kaip tris kartus, taip pat viduriavimas, kuris pasireiškė ne daugiau kaip 10 kartų per dieną.

Jei vėmimas dažnai kartojasi, o viduriavimas pasireiškia daugiau nei 10 kartų per dieną, tada pacientas turi iškviesti greitąją pagalbą.

Be to, bakterija gali smarkiai pakenkti žmogaus, kenčiančio nuo žarnyno ir skrandžio ligų, sveikatai, todėl nedelsdami turėtumėte kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Gydytojas paskirs gydymą priklausomai nuo to, ar pacientas serga lėtinėmis ligomis, kuriame etape yra infekcijos procesas, taip pat priklausomai nuo užsikrėtusiųjų amžiaus.

Salmoneliozės prevencija

Salmoneliozė. Ligos prevencija iš esmės yra panaši į kitų virškinimo trakto ligų infekcijų prevenciją, tačiau ji taip pat turi keletą ypatumų. Jie atsiranda dėl to, kad pagrindinis infekcijos šaltinis yra gyvūnai ir iš gyvūnų gauti blogai perdirbti produktai. Taigi, norėdami apsisaugoti nuo salmoneliozės, turite laikytis paprastų taisyklių - nevalgykite žalios, blogai paruoštos ar virtos mėsos, žuvies ar kiaušinių.

Reikėtų atsiminti, kad salmonelės nemiršta net po ilgo virimo kelias valandas, jei mėsos storis didesnis nei 15 cm, todėl prieš kepant mėsą, paukštieną ir žuvį, jas reikia supjaustyti kuo mažesnėmis riekelėmis.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į kiaušinius. Naminiai paukščiai yra labiausiai paplitęs salmonelių nešiotojas. Todėl turėtumėte nustoti valgyti žalius kiaušinius ir virti juos kuo ilgiau - bent 6 minutes. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į pačių kiaušinių paviršių, nes juose gali būti paukščių išmatų dalelių. Todėl, apdorojus kiaušinius rankomis, rankas reikia kruopščiai nuplauti muilu ir vandeniu.

Tiesa, yra išimtis - putpelių kiaušinius ypač retai paveikia salmonelės, todėl juos galima valgyti net žalius. Tačiau prieš naudojimą jie taip pat turi būti nuplauti.

Salmoneliozė
Salmoneliozė

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į žalios mėsos pjaustymo tvarką. Kai kurios namų šeimininkės gali naudoti tą patį peilį ir pjaustymo lentą žaliai mėsai, paukštienai, žuviai pjaustyti ir žaliam maistui pjaustyti. Tai neturėtų būti daroma - šiais tikslais turėtumėte naudoti įvairius įrenginius. Mėsos lentas ir peilius geriausia plauti po naudojimo. Taip pat neturėtumėte valgyti žalio pieno - tik virtą ar pasterizuotą pieną.

Tačiau salmonelės gali gyventi ir produktuose, kurie, atrodo, nesusiję su gyvūnais, pavyzdžiui, konditerijos gaminiuose. Tai paaiškinama tuo, kad užteršti kiaušiniai galėjo būti naudojami miltams gaminti iš tokių produktų. Todėl apskritai turėtumėte padaryti taisyklę, kad abejotinų maisto produktų nepirktų iš savo rankų, iš gatvės pardavėjų.

Likę salmoneliozės prevencijos patarimai sutampa su įprastomis higienos taisyklėmis - reguliariai plaukite rankas, ypač apsilankydami gatvėje, susisiekite su gyvūnais, negerkite virinto vandens ir pan. Ir, žinoma, stiprinti imuninę sistemą, gydyti lėtines ligas, kurios gali sukelti organizmo pažeidžiamumą infekcijos atžvilgiu.

Sužinoti daugiau:

  • Natūralūs sorbentai organizmui valyti
  • Chlamidija. Chlamydia trachomatis vyrams - diagnozė
  • Preparatai organizmui valyti - savybės ir taikymas

Rekomenduojama: