Salmonella - Kas Tai? Salmoneliozė: Simptomai, Gydymas

Turinys:

Salmonella - Kas Tai? Salmoneliozė: Simptomai, Gydymas
Salmonella - Kas Tai? Salmoneliozė: Simptomai, Gydymas

Video: Salmonella - Kas Tai? Salmoneliozė: Simptomai, Gydymas

Video: Salmonella - Kas Tai? Salmoneliozė: Simptomai, Gydymas
Video: Kodėl užkrečiamos ligos vėl tampa aktualios? 2024, Kovo
Anonim

Salmonella yra pavojingas mikroorganizmas, galintis pakenkti žmonių sveikatai. Patekęs į organizmą salmonelių, žmogus pradeda jausti negalavimą, atsiranda silpnumas, nuovargis, nevirškinimas ir galvos skausmas. Salmoneliozės simptomus aprašė viduramžių gydytojai. 1885 m. „Kiaulių maro“sukėlėją atrado mokslininkas D. Salmonas. Ir 1888 m., Palygindamas nuo ligos mirusio žmogaus ir karvės mėsos išskirtus mikrobus, mokslininkas A. Gertneris atrado, kad tai yra ta pati bakterija. Iki 1934 m. Jau buvo žinomos kelios panašių mikroorganizmų rūšys. Jie buvo sujungti į vieną grupę ir vadinami Salmonella.

Salmoneliozė gali išsivystyti tiek pavieniais atvejais, tiek protrūkių forma. Ligos atvejai registruojami ištisus metus, dažniausiai vasaros sezono metu dėl greitesnio maisto sugadinimo. Jei nesilaikysite asmeninės higienos taisyklių, salmonelioze galite užsikrėsti per maistą, vandenį.

Straipsnio turinys:

  • 1 Kas yra salmonella
  • 2 Salmoneliozės sukėlėjai
  • 3 Kaip atsiranda salmonelių infekcija
  • 4 Kaip užsikrečia salmoneliozė ir kaip jos išvengti?
  • 5 Salmonelių ypatybės
  • 6 salmonelės (vidurių šiltinė)
  • 7 Salmoneliozės simptomai
  • 8 Salmonelių prevencijos metodai

Kas yra Salmonella

Salmonella yra didelė enterobakterijų gentis. Yra devyni salmonelių tipai, tačiau yra daugiau nei tūkstantis veislių. Salmonella nėra vienintelė salmoneliozės priežastis, tačiau kas yra salmonella? Tai yra ypatinga bakterijų rūšis, kurios prarijus sukelia kai kurių virškinimo sistemos dalių uždegimą ir sunkią intoksikaciją.

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella

Jie yra mobilūs gramneigiamieji strypai su žvyneliais. Sukėlėjas salmoneliozė (Salmonella) priklauso žarnyno enterobakterijų šeimai, kuri yra susijusi su šio tipo mikroorganizmų gebėjimu užkrėsti žarnyną, nors yra ir kitų ligos formų.

Salmoneliozė yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia salmoneliozė. Ši infekcija paplitusi visur, nuo jos kenčia tiek suaugusieji, tiek vaikai. Daugeliu atvejų salmoneliozė pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais, dehidratacijos ir intoksikacijos simptomais. Tačiau susilpnėjusiems žmonėms ir mažiems vaikams gali išsivystyti sunkios septinės ligos formos, kuriomis paveikiami įvairūs vidaus organai, įskaitant smegenis.

Salmonelių šeimoje yra dešimtys bakterijų rūšių, kurių didžioji dauguma nėra pavojingos žmonėms, tačiau yra keletas, kurių tikrai geriau neiti.

Pavyzdžiui, vienas pavojingiausių šios kenksmingos šeimos atstovų - salmonella typhi - yra tokios ligos sukėlėjas, jau šiandien pamirštas kaip vidurių šiltinė, nuo kurios, pavyzdžiui, mirė kompozitorius Franzas Schubertas, Anglijos karalienės Viktorijos vyras princas Albertas ir Lenino sesuo Olga Ulyanova. … Sesuo typhi - salmonella typhimurium - dažniausiai tampa sukėlėja daugeliui nosokomialinių infekcijų.

O salmonella, kuri dažniausiai lankosi mūsų žemės ūkio įmonėse, vadinama salmonella enteritidis arba, kitaip tariant, žarnyno salmonella. Jos sukeliamos žarnyno infekcijos nėra tokios sunkios, kaip „senesnių“salmonelių aktyvumo atvejais, tačiau jos vis tiek yra nemalonios ir gali būti pavojingos vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir sumažėjusio imuniteto žmonėms.

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella

Vienas pavojingiausių šios piktybinės šeimos atstovų - salmonella typhi - yra tokios ligos sukėlėjas, kuri šiandien jau pamiršta kaip vidurių šiltinė.

Ir nors bakterija puikiai jaučiasi aplinkoje - vandenyje (net jūroje), dirvožemyje, kambario dulkėse, tačiau produktuose (mėsoje, piene, svieste, kiaušiniuose) ji ypač gerai išsilaiko - juose ji ne tik gyvena, bet ir dauginasi. … Todėl salmonelioze užsikrėtimo būdas yra populiariausias.

Bakterija nebijo šalčio, mėgsta šilumą ir tik virdama gali ją užmušti, todėl gydytojai reikalauja virti įtartinus kiaušinius. Salmoneliozė dažnai būna besimptomė - organizmas pats kovoja su į vidų patekusia infekcija, tačiau esant menkiausiems ligos požymiams vis tiek reikia nesigundyti likimo ir nebandyti gydyti namų metodais, bet nedelsiant kreipkitės į gydytoją, nes netinkamas gydymas gali rimtai apsunkinti jūsų situaciją.

Salmoneliozės gydymas ligoninėje nurodomas pacientams, sergantiems sunkiomis ligos formomis - sergantiems salmonelių sepsiu, sunkiu enteritu, sunkiomis fono ligomis. Likusieji gydomi namuose.

Per visą medicinos istoriją bakteriologai ne kartą aprašė ligas, primenančias salmoneliozės tėkmę. Sukėlėjai periodiškai buvo nustatomi negyvų gyvūnų mėsoje. XIX amžiaus pabaigoje amerikiečių mokslininkai D. E. Salmonas ir J. Smithas išskyrė ir aprašė gyvūnų salmoneliozės sukėlėjus, tačiau šią ligą pavadino kiaulių maru. Po kelerių metų tos pačios bakterijos buvo pasėtos iš mirusiojo žarnyno.

Salmonelių patogenai

Salmonelės turi teritorinių ypatumų, subtilių skirtumų tarp vienos rūšies ar serovariantų. Kreipdamiesi su kitais mikroorganizmais, jie keičiasi genais ir įgyja skiriamųjų bruožų - tam tikro buveinės įspaudo. Tokia informacija turėtų padėti ieškoti atsakymo į klausimą: iš kur jie kilę? Buvo įmanoma gauti genetinius salmonelių profilius, kurie randami tik konkrečiuose paukštininkystės ūkiuose ir pramonėje.

Šalyje cirkuliuojančių salmoneliozės sukėlėjų genetinių variantų tyrimas ir bakterijų kilmės nustatymo metodų tobulinimas leidžia pakelti sanitarinę ir epidemiologinę kontrolę bei užtikrinti maisto saugą į naują lygį, sako už užduotį atsakinga vykdomoji direktorė Veronica Slizen.

Dar visai neseniai kavinėje buvo salmoneliozės protrūkis, bakterijų mėginiai buvo imami iš sergančių žmonių, iš produktų, iš išorinėje aplinkoje esančių daiktų, todėl sunku įrodyti išskiriamos salmonelės panašumą.

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella

Ir nepaisant to, kad molekuliniai genetiniai metodai tipizuoti pagrindinius salmoneliozės sukėlėjus yra iš esmės žinomi, tačiau dar neįtraukti į namų sveikatos priežiūros praktiką. Fenotipiškai visos Salmonella - tiek Salmonella serovar Enteritidis, tiek Serrovar Typhimurium - yra vienodos. Mūsų metodai leidžia pamatyti genetinį patogenų skirtumą ar panašumą ir įvertinti galimą kilmę.

Abu metodai yra patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymais ir sėkmingai naudojami Respublikiniame higienos, epidemiologijos ir visuomenės sveikatos centre, atliekant sanitarines paslaugas, kuriuos labai domina oficialiai įregistruotos didelio tikslumo technologijos, skirtos atlikti epidemiologinius tyrimus.

Kitaip tariant, naujovės, papildančios žinomus salmonelių identifikavimo tikslus su netradicinėmis, padidino laboratorinės diagnostikos galimybes. Tuo pačiu metu PGR liko tuo pačiu įrodytu molekulinės biologijos metodu, kurį puikiai įvaldė sanitarinės tarnybos, sėkmingai eksploatuojančios šį „darbinį arklį“.

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella

Antrasis metodas - modernus ir daug darbo reikalaujantis - pagrįstas sekos sudarytoju - prietaisu, kuris nustato nukleotidų seką DNR. Jo dėka mikroorganizmų skirtumus atskleidžia kintantis tandemo kartojimų skaičius. Pastarieji - kaip ir chorai dainose - pakartoja to paties tipo fragmentus mikroorganizmų DNR, o pagal jų skaičių skirtingose DNR dalyse galima apibūdinti patogeno genetinį profilį, palyginti Rusijoje, Europoje ir pasaulyje cirkuliuojančius mikroorganizmus.

Vykdant projektą, taip pat buvo sukurtas metodas, leidžiantis vienu metu nustatyti pagrindinius salmoneliozės sukėlėjus - Salmonella serovar Enteritidis ir serovar Typhimurium - naudojant realaus laiko PGR.

Taigi išplėtoti požiūriai į pagrindinių salmoneliozės sukėlėjų atpažinimą ir jų molekulinį-epidemiologinį tipizavimą leido gauti informaciją apie patogeno genetinių variantų teritorinį pasiskirstymą ir gauti informaciją apie infekcijos šaltinius, perdavimo faktorius. Galima nustatyti arba pašalinti ryšius tarp atskirų ligų atvejų, diferencijuoti epidemijos protrūkius sporadinės infekcijos fone, sekti jos plitimo kelią, stebėti epidemiologinę gerovę medicinos įstaigose. Kuriant naujus gydymo metodus, toks tikslas mokslininkams dar nebuvo iškeltas.

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella

Nors mokslininkai, tyrinėję salmonelių atsparumą beta laktaminiams antibiotikams, padarė įdomių pastebėjimų ir patarė gydytojams mokslinėse publikacijose. Pavyzdžiui, tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 400 Salmonella padermių, išskirtų skirtinguose respublikos regionuose, parodė, kad cirkuliuoja ampicilinui atsparūs patogenai, kurie yra susiję su TEM ir ACC klasių beta-laktamazių fermentų gamyba. Tuo pat metu atsparios formos su ACC genais gali būti atsparios tiek inhibitoriais apsaugotiems penicilinams, tiek 1–2 kartos cefalosporinams.

Bet ciprofloksacinas, vartojamas suaugusiųjų gydymui, ir toliau yra aktyvus. Stebėjimas parodė, kad salmonelės dar neturi tam atsparumo. Visos tirtos bakterijų kultūros išlaiko jautrumą 3 ir 4 kartos cefalosporinams - cefotaksimui, ceftriaksonui, cefepimui, taip pat fluorokvinolonams ir chloramfenikoliui.

Kaip atsiranda salmonelių infekcija

Sukėlėjai, sukeliantys salmoneliozę, yra salmonelės. Gamtoje yra daugybė šių mikroorganizmų, tačiau didžiausią pavojų žmonėms kelia tik apie dešimt rūšių Salmonella genties bakterijų.

Patogeninės salmonelės šaltiniai gali būti: sergantys žmonės ir nešiotojai (ligos sukėlėjas išsiskiria su išmatomis); užkrėsti gyvūnai (naminiai paukščiai, kiaulės, galvijai, katės, šunys); užterštas vanduo (kai į jį patenka žmonių ar gyvūnų išmatos); maistas (žalias kiaušiniai, mėsa, nepasterizuotas pienas, žalios daržovės, užterštos mėšlu).

Užšalimas ir šaltis nėra kenksmingi Salmonella, šie mikroorganizmai gali išlikti labai ilgą laiką, o esant palankioms sąlygoms, jie gali daugintis produktuose, ne visada pakeisdami jų skonį ir išvaizdą. Todėl tik aukštos kokybės terminis apdorojimas gali padaryti maistą saugų.

Pagrindinis salmoneliozės užsikrėtimo būdas yra virškinimo, bet taip pat galima užsikrėsti per nešvarias rankas (po kontakto su sergančiais gyvūnais, palietus objektus, užterštus sergančių žmonių išmatomis ar nešiotojais).

Kūdikiams infekcija dažniausiai pasireiškia tada, kai serganti motina ar kitas šeimos narys rūpinasi vaiku ir nesilaiko higienos taisyklių (visų pirma, neplauna rankų po naudojimosi tualetu). Taip pat svarbu atsiminti, kad salmonelę išskiria ir visiškai sveiki bakterijų nešiotojai, todėl slaugant naujagimius svarbiausia turėtų būti higienos taisyklės.

Kaip užsikrečia salmoneliozė ir kaip jos išvengti?

Salmoneliozės infekcijos šaltiniai

  • gyvulių mėsa;
  • žuvis;
  • varlių, krabų, austrių mėsa;
  • kiaušiniai ir iš jų paruošti produktai;
  • pienas ir pieno produktai;
  • žalių daržovių patiekalai;
  • nevirtas vanduo;
  • aprašomi pavieniai atvejai, kai infekcija atsirado oro lašeliais, kaip ir peršalus;
  • kartais infekcija atsiranda nuo naminių gyvūnėlių per tiesioginį kontaktą.

Dažniausiai žmonių užsikrėtimas salmonelioze atsiranda iš žemės ūkio (galvijų, avių, kiaulių ir kt.), Naminių gyvūnų (daugiausia kačių), naminių graužikų (žiurkių, pelių). Tarp laukinių gyvūnų ši liga dažnai pasireiškia lokiams, arktinėms lapėms, ruoniams, vilkams, lapėms ir bebrai. Paukščiuose, ypač vandens paukščiuose, patogenas kaupiasi ne tik mėsoje, bet ir kiaušiniuose.

Sergantys žmonės taip pat pavojingi. Salmonella išsiskiria su seilėmis, nosies gleivėmis, šlapimu, išmatomis, motinos pienu. Yra bakterijų nešiotojai - žmonės, kurie neturi ligos simptomų, bet sugeba užkrėsti kitus.

Kaip nevalgyti žemos kokybės maisto produktų, kuriuose yra salmonelių ?

  • mėsos, kiaušinių, pieno ir pieno produktų reikėtų įsigyti tik parduotuvėse ir specializuotose rinkose;
  • jei kyla abejonių dėl gaminių kokybės, galite paprašyti pardavėjo gauti „RosPodtrebNadzor“sertifikatą;
  • Gyvūnų skerdenos ir kiaušiniai turi būti antspauduojami;
  • jei perkate produktus iš privačių pardavėjų, tuomet turėtumėte tai daryti tik iš tų, kurie ilgą laiką prekiauja rinkoje ir turi gerą reputaciją;
  • gerai išvirkite visus maisto produktus, nevalgykite žalių kiaušinių;
  • valgant putpelių kiaušinius, rizika užsikrėsti salmonelioze yra mažesnė, tačiau vis tiek yra;
  • nevalgykite žalių dešrų, pyragų, pusgaminių;
  • nenusipirkite pienelių, paukščių pieno saldainių ir kitų žalių kiaušinių produktų, jei jie pagaminti seniai, net jei jie dar nepasibaigę.
  • kruopšti asmeninė higiena, plauti buities daiktus dezinfekavimo priemonėmis ir virti juos padeda išvengti infekcijos infekcijos židiniuose.

Salmonelių ypatybės

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella

Salmonelės pasižymi tam tikromis savybėmis: jos yra atsparios daugelio aplinkos veiksnių poveikiui: jos gali išgyventi esant –82 ºC temperatūrai ir ilgą laiką išdžiūti paviršiuje;

  • aplinkiniuose objektuose normalioje kambario temperatūroje bakterijos gali būti gyvybingos iki trijų mėnesių;
  • gyvūnų išmatose salmoneliozės sukėlėjas gyvena iki ketverių metų;
  • jie yra atsparūs sūdymui, rūkymui ir užšalimui;

Salmonelėse gyvena naminių ir laukinių gyvūnų, paukščių, pieno, paukščių kiaušinių mėsa. Šių bakterijų bruožas yra gebėjimas ilgą laiką daugintis piene ir paruoštuose mėsos patiekaluose, nors jie nekeičia savo išvaizdos, tai yra, jie negali vizualiai atskirti užkrėstų produktų nuo švarių.

  • Kur dar gyvena Salmonella? - vandenyje, jei jis patenka su išmatomis ar per užterštus daiktus, jie gali būti iki dviejų mėnesių;
  • Salmonelės gali gaminti arba gaminti egzotoksinus: enterotoksiną ir citotoksiną;
  • sunaikinus bakterijas, endotoksinas patenka į užkrėsto žmogaus kūną, o tai lemia sunkios intoksikacijos vystymąsi;
  • siekiant sunaikinti produktuose esančias bakterijas, jie turi būti ilgai termiškai apdorojami. Kokioje temperatūroje miršta Salmonella? - ne žemesnė kaip 50 ºC. Pavyzdžiui, norėdami užmušti salmonelę nedideliame mėsos gabalėlyje, sveriančiame apie 500 mg, turite jį virti arba troškinti 2,5 valandos.

Salmonella (ne vidurių šiltinė)

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella
  • dauguma salmoneliozės atvejų yra lengvi; tačiau kartais salmoneliozė gali būti pavojinga gyvybei. Ligos sunkumas priklauso nuo šeimininko veiksnių ir Salmonella serotipo;
  • antimikrobinis atsparumas kelia susirūpinimą visuomenės sveikata visame pasaulyje, o salmonelės yra tarp mikroorganizmų, turinčių daugybę atsparių serotipų, esančių maisto grandinėje;
  • Kaip prevencinė priemonė, apsauganti nuo salmoneliozės, rekomenduojama laikytis pagrindinių maisto higienos praktikų, tokių kaip kruopštus maisto gaminimas.

Salmoneliozės simptomai

Yra kelios salmoneliozės klinikinės formos, kiekviena iš jų turi savo ypatybes eigoje:

  • Kas yra Salmonella
    Kas yra Salmonella

    virškinimo trakto forma yra labiausiai paplitusi ir sudaro 96–98% visų atvejų. Tai lydi gastritas, gastroenteritas ar gastroenterokolitas. Ligos pradžia būdinga kūno temperatūros padidėjimas (iki 39 ° C), bendras silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusios išmatos (laisvos išmatos nuo 5 iki 10 kartų per dieną ir daugiau). Simptomai atsiranda priklausomai nuo ligos sunkumo. Sergant sunkia salmonelioze, viduriavimas trunka 7 ar daugiau dienų, kartojamas vėmimas, skysčių netekimas organizme. Dėl intoksikacijos ir dehidratacijos gali išsivystyti odos cianozė, tachikardija, sumažėti kraujospūdis, atsirasti ūmus inkstų nepakankamumas;

  • generalizuota forma (vidurių šiltinė panaši) paprastai turi ūmią pradžią. Tarp pirmųjų jos simptomų yra išmatų sutrikimai, karščiavimas ir bendra intoksikacija. Po poros dienų ligos žarnyno disfunkcija išnyksta, tačiau karščiavimas išlieka tas pats, o intoksikacijos simptomai didėja. Pacientai turi apatiją, letargiją, odos blyškumą, ant pilvo gali atsirasti bėrimas, padidėja kepenys ir blužnis, patinsta skrandis;
  • generalizuota septinė forma yra sunkiausias salmoneliozės variantas. Pacientų kūno temperatūra labai svyruoja, pastebimas šaltkrėtis, stiprus prakaitavimas. Septiniai židiniai gali atsirasti ant kitų organų, todėl šios ligos formos klinikiniai simptomai yra labai įvairūs, sunkiai diagnozuojami ir sunkiai gydomi.

    Atsiradus pūlingiems židiniams raumenų ir kaulų sistemoje, vystosi osteomielitas ir artritas; dažnai pasireiškia limfadenitas, meningitas, tonzilitas, aortitas, endokarditas. Septinė salmoneliozės forma gali tęstis gana ilgą laiką ir baigtis mirtinai, ypač kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms;

  • Kas yra Salmonella
    Kas yra Salmonella

    bakteriologinis nešiklis yra forma, kuriai būdingi klinikinių simptomų nebuvimas. Tai gali būti diagnozuota tik atlikus bakteriologinius ir serologinius tyrimus. Yra kelios bakterijų pernešimo kategorijos: ūminė, lėtinė ir trumpalaikė Ūmus pernešimas trunka nuo 15 dienų iki trijų mėnesių ir atsiranda po perkeltų akivaizdžių salmoneliozės formų. Jei salmonelių bakterijos išsiskiria ilgiau nei tris mėnesius, nešiotojas tampa lėtinis. Pereinamasis pernešimas diagnozuojamas, jei salmonelių rasta vieną ar du kartus po ankstesnio neigiamo tyrimo rezultato;

subklinikinė salmoneliozės forma pasižymi salmonelių buvimu analizuojant išmatas kartu su anti-salmonelių antikūnų išsiskyrimu. Ši forma tęsiasi be klinikinių apraiškų

Salmonelių prevencijos metodai

Prevencija reikalauja kontrolės priemonių visais maisto grandinės lygmenimis, pradedant žemės ūkio produkcija ir baigiant maisto perdirbimu, gamyba ir paruošimu, tiek komercinėse organizacijose, tiek namuose.

Apsaugos nuo salmonelių prevencinės priemonės namuose yra panašios į tas, kurios yra naudojamos apsisaugoti nuo kitų bakterinių per maistą plintančių ligų (žr. Žemiau pateiktas gaires maisto tvarkytojams).

Reikia atidžiai stebėti kūdikių ar mažų vaikų ir naminių gyvūnėlių (kačių, šunų, vėžlių ir kt.), Kurie gali pernešti salmonelę, kontaktą.

Nacionalinės ir regioninės per maistą plintančių ligų stebėjimo sistemos yra svarbi priemonė tiriant ir stebint tokių ligų situaciją, taip pat anksti nustatant ir reaguojant į salmoneliozę ir kitas žarnyno infekcijas, taip užkertant kelią tolesniam tokių ligų plitimui.

Kas yra Salmonella
Kas yra Salmonella

Gerkite tik virintą pieną!

  • Pasirūpinkite, kad maistas būtų tinkamai išvirtas ir patiektas dar karštas;
  • vengiant žalio pieno ir žalio pieno produktų. Gerkite tik pasterizuotą arba virtą pieną;
  • venkite valgyti ledą, nebent jis būtų pagamintas iš saugaus vandens;
  • jei kyla abejonių dėl vandens saugumo, užvirkite jį arba, jei tai neįmanoma, dezinfekuokite patikimu, lėtai veikiančiu dezinfekavimo priemone (paprastai tokių medžiagų galima įsigyti vaistinėse);
  • kruopščiai nusiplaukite rankas ir dažnai naudokite muilą, ypač po kontakto su naminiais gyvūnais ar ūkio gyvūnais ir po tualeto;
  • kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves, ypač jei jie vartojami žali. Jei įmanoma, nulupkite daržoves ir vaisius.

Sužinoti daugiau:

  • Salmoneliozė - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
  • Salmoneliozė vaikams: simptomai, požymiai, gydymas
  • Vaiko salmoneliozė: požymiai, simptomai ir gydymas
  • Vaikų salmoneliozės gydymas: vaistai, metodai ir formos
  • Žarnyno infekcija: salmoneliozė - simptomai ir gydymas

Rekomenduojama: