Moterų Ureaplazmozė: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai

Turinys:

Moterų Ureaplazmozė: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai
Moterų Ureaplazmozė: Priežastys, Simptomai Ir Gydymo Metodai
Anonim

Moterų ureaplazmozė yra infekcinė liga, aplink kurią kyla daug ginčytinų problemų. Apie ligą galima kalbėti, jei yra šlaplės, gimdos ar makšties uždegimas.

Straipsnio turinys:

  • 1 Kas yra ureaplazma
  • 2 Ureaplazmozės sukėlėjas
  • 3 ureaplazmozės simptomai
  • 4 Iš kur jie kilę
  • 5 Ureaplazmozė moterims - venerinė liga?
  • 6 Kokius simptomus sukelia mikoplazma ir ureaplazma?
  • 7 Diagnostika

    • 7.1 Bakteriologinis (kultūrinis) diagnostinis metodas
    • 7.2 PGR
    • 7.3 Serologinis metodas (antikūnų nustatymas)
    • 7.4 Tiesioginis imunofluorescencijos (DIF) ir imunofluorescencinis tyrimas (ELISA)
  • 8 Ureaplazma: norma moterims
  • 9 Tokiu atveju turite būti gydomas
  • 10 Mikoplazma, ureaplazma ir kitos infekcijos
  • 11 Mikoplazma, ureaplazma ir bakterinė vaginozė
  • 12 Ureaplazmozė moterims - kaip gydyti mikoplazmą ir ureaplazmą

    12.1. Ureaplazmos žvakutės moterims

  • 13 Ureaplazmozė moterims - kaip patikrinti, ar gydymas padėjo
  • 14 Ką daryti, jei gydymas neveiksmingas
  • 15 Ar man reikia seksualinio partnerio
  • 16 Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus

Kas yra ureaplazma

Moterų ureaplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija ureaplasma. Ilgą laiką ši liga priklausė lytiškai plintančių ligų klasei. Tačiau 1998 m. Rusijoje buvo įvesta Tarptautinė ligų klasifikacija. Pagal šią klasifikaciją ureaplazmozė laikoma Urogenitalinių takų uždegiminiu procesu.

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Priežastis ta, kad uriaplazma yra makšties mikrofloroje beveik 70% moterų, tačiau normaliomis sąlygomis ji nevirsta liga ir nesukelia diskomforto. Uriaplazma priklauso vadinamųjų sąlygiškai patogeninių bakterijų kategorijai.

Paprastai iki 90–95% makšties mikrofloros yra laktobacilos, likę 5–10% yra tiesiog patogeninės bakterijos, kurios neleidžia normaliam moters imunitetui daugintis. Kai tik dėl tam tikrų priežasčių sumažėja, kenksmingi organizmai pradeda aktyviai daugintis, atsiranda liga.

Jei ureaplazmos randamos moters kūne, tačiau jų skaičius nesiekia tam tikro lygio ir neišsivysto į ligą, tada sakoma, kad moteris yra infekcijos nešiotoja. Tam tikra prasme tai yra dar blogiau nei konkreti liga. Iš tiesų, šiuo atveju infekcija bus išplitusi moteriai.

Ureaplazmozės sukėlėjas

Ureaplazmos yra panašios į didelius virusus ir neturi nei DNR, nei ląstelių membranos. Tai maža bakterija su trūkumais, jos nepilnavertiškumas slypi tame, kad evoliucijos metu ji prarado ląstelės sienelę. Į juos kartais žiūrima kaip į tam tikrą pereinamąjį žingsnį nuo virusų iki bakterijų.

Ureaplasma gavo savo pavadinimą dėl būdingos savybės - gebėjimo suskaidyti karbamidą, kuris vadinamas ureolize. Moterų ureaplazmozė paprastai yra šlapimo takų infekcija, nes ureaplazma negali gyventi be šlapalo.

Infekcija dažniausiai perduodama lytinio kontakto metu, tačiau galima ir intrauterinė infekcija iš sergančios motinos gimdymo metu. Be to, vaikai ankstyvoje vaikystėje namų ūkiu dažnai užsikrečia nuo tėvų.

Ureaplazmozės simptomai

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Manoma, kad ureaplazmozės inkubacinis periodas yra maždaug vienas mėnuo. Tačiau viskas priklauso nuo pradinės užkrėsto asmens sveikatos būklės. Patekęs į lytinius takus ar šlaplę, ureaplazma gali ramiai elgtis, o daugelį metų niekaip nepasireikšti.

Genitalijų atsparumą mikroorganizmų poveikiui suteikia fiziologinės kliūtys. Pagrindinis apsaugos faktorius yra normali mikroflora. Kai sutrinka įvairių mikroorganizmų santykis, ureaplazma pradeda sparčiai daugintis ir sugadinti viską, kas susiduria pakeliui. Pasireiškia ureaplazmozė.

Reikėtų pažymėti, kad ureaplazmozė moterims pasireiškia nedideliais simptomais, kurie mažai kamuoja pacientus ir dažnai visai nepasireiškia (ypač moterims). Sergančios moterys skundžiasi, kad retkarčiais atsiranda makšties išskyros iš makšties, kurios mažai skiriasi nuo įprastų.

Kai kuriems žmonėms šlapinantis gali atsirasti deginimo pojūtis. Jei paciento imunitetas yra labai silpnas, tada ureaplazma gali judėti aukščiau lytinių takų, sukeldama gimdos uždegimą (endometritą) ar priedus (adnexitą).

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Tipiški endometrito požymiai yra menstruacijų nelygumai, kraujavimas, sunkios ir užsitęsusios menstruacijos, traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Su adnexitu paveikiami kiaušintakiai, vystosi lipnumas, kuris gali sukelti nevaisingumą ir negimdinį nėštumą. Pakartotiniai paūmėjimai gali būti siejami su alkoholio vartojimu, peršalimu, emocine perkrova.

Ureaplazmos buvimas organizme neturėtų būti laikomas pagrindine nevaisingumo priežastimi. Galimybei pastoti turi įtakos ne pats ligos sukėlėjas, o uždegiminis procesas. Jei tokių yra, tuomet gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant, būtinai kartu su nuolatiniu lytiniu partneriu, nes moterų ureaplazmozė taip pat pažeidžia vyrų reprodukcinę funkciją.

Iš kur jie atvyko

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Galite užsikrėsti mikoplazma ar ureaplazma lytinių santykių metu (taip pat ir oralinio sekso metu). Taip pat nėštumo metu įmanoma perduoti šią infekciją: nuo motinos iki negimusio vaiko.

Mikoplazmos ar ureaplazmos perdavimo galimybė ginekologinių manipuliacijų metu (pas gydytoją paskyrus) neįrodyta.

Žmogus negali užsikrėsti gyvūnų ureaplazma ar mikoplazma.

Ar moterų ureaplazmozė yra lytiškai plintanti liga?

Ne visi ekspertai mano, kad mikoplazmos ir ureaplazmos infekcijos gali būti priskiriamos lytiškai plintančioms ligoms.

Faktas yra tas, kad šias bakterijas galima rasti visiškai sveikose moterims ir vyrams. Pavyzdžiui, ureaplazma buvo rasta makštyje ir gimdos kaklelyje 40–80% seksualiai aktyvių, bet sveikų moterų. Mycoplasma buvo išskirtas 21–53% sveikų moterų, kurios yra seksualiai aktyvios.

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Taigi, jei jums diagnozuota mikoplazma ar ureaplazmos infekcija, tai dar nereiškia, kad sergate.

Liga (mikoplazmozė ar ureaplazmozė) yra tada, kai infekcija sukėlė šlaplės, makšties, gimdos kaklelio ar gimdos priedų uždegimą, o kitos galimos uždegimo priežastys yra atmetamos.

Kokius simptomus sukelia mikoplazma ir ureaplazma?

Pirmieji infekcijos simptomai gali pasireikšti jau praėjus 2–3 savaitėms po užsikrėtimo. Tačiau kai kurioms moterims liga ilgą laiką gali būti besimptomė ir virsti lėtine forma.

Mikoplazma ir ureaplazma gali sukelti šiuos simptomus:

  • skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis
  • dažnas šlapinimasis, kartais nevalingas šlapinimasis
  • niežėjimas, diskomfortas lytinių organų srityje
  • geltonos, žalios ar kitos spalvos išsiskyrimas
  • skausmas sekso metu
  • kruvinos išskyros iš makšties sekso metu ar po jo
  • apatinės pilvo dalies skausmas
  • bakterinės vaginozės simptomai: pilkšvai žalios išskyros iš makšties su nemaloniu žuvytės kvapu, diskomfortas ir sausumas makštyje
  • sunkiais atvejais gali padidėti kūno temperatūra, pykinti, vemti, skaudėti galvą, pablogėti sveikata.

Diagnostika

Ureaplazmozės diagnozė nėra labai sunki šiuolaikinei medicinai. Ureaplazmozės patikimai laboratorinei diagnozei šiandien naudojamas kelių gydytojo pasirinktų metodų derinys.

Tikslesniems rezultatams gauti dažniausiai naudojami keli būdai.

Bakteriologinis (kultūrinis) diagnostinis metodas

Medžiaga iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės dedama į mitybinę terpę, kur kelias dienas (paprastai 48 valandas) auginami ureaplazmos. Tai yra vienintelis metodas, leidžiantis nustatyti ureaplazmų skaičių, o tai labai svarbu renkantis tolimesnę taktiką.

Taigi, kai titras yra mažesnis nei 10 * 4 KSV, pacientas laikomas ureaplazmos nešiotoju ir dažniausiai nereikalauja gydymo. Titras, didesnis nei 10 * 4 KSV, turi paskirti vaistų terapiją.

Tas pats metodas naudojamas nustatant ureaplazmų jautrumą tam tikriems antibiotikams prieš juos skiriant, o tai būtina teisingam antibiotikų pasirinkimui (vaistai, kurie padeda vienam pacientui, kitam gali būti nenaudingi). Paprastai toks tyrimas trunka apie 1 savaitę.

PGR

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

PGR (polimerazės grandininė reakcija, leidžianti nustatyti patogeno DNR). Labai greitas metodas, jį atlikti reikia 5 valandas. Jei PGR rodo ureaplazmos buvimą paciento kūne, tai reiškia, kad prasminga tęsti diagnozę. Neigiamas PGR rezultatas beveik 100 proc. Reiškia, kad žmogaus organizme nėra ureaplazmos.

Tačiau PGR neleidžia nustatyti kiekybinių patogeno savybių, todėl teigiamas PGR rezultatas nėra gydymo paskyrimo indikacija, o pats metodas negali būti naudojamas kontrolei iškart po gydymo.

Serologinis metodas (antikūnų nustatymas)

Ureaplazmos antigenų (būdingų struktūrų) antikūnų nustatymas naudojamas siekiant nustatyti nevaisingumo, persileidimo ir uždegiminių ligų priežastis pogimdyminiu laikotarpiu. Šiam tyrimui kraujas imamas iš venos.

Tiesioginis imunofluorescencijos (DIF) ir imunofluorescencinis tyrimas (ELISA)

Be šių metodų, diagnozuojant ureaplazmozę, kartais naudojamas tiesioginės imunofluorescencijos (DIF) ir imunofluorescencinės analizės (ELISA) metodas. Jie yra gana paplitę dėl santykinai mažų išlaidų ir lengvo vykdymo, tačiau jų tikslumas yra žemas (apie 50–70%).

Ureaplazma: norma moterims

Koks yra ureaplazmos dažnis moterims? Patogeno identifikavimo analizė atliekama inokuliacijos metodu. Indikatorius laikomas normaliu iki 104 KSV 1 ml bandomosios terpės (siekiant išsamesnio supratimo, atkreipiame dėmesį, kad šis indikatorius rodo 10 000 mikrobų ląstelių aptikimą 1 ml).

Moterų ureaplazmos analizės iššifravimas reiškia, kad daugiau kaip 104 KSV / ml padidėjęs rezultatas rodo proceso vystymąsi ir narkotikų terapijos poreikio apsvarstymą.

Kada reikia gydytis

Skirtingi specialistai šiuo klausimu turi skirtingas nuomones, o gydytojai dar nepasitarė.

Tačiau daugeliu atvejų gydymas skiriamas, jei:

  • floros tepinėlis ar kiti tyrimo metodai atskleidė uždegiminį procesą Urogenitaliniuose organuose
  • jei pasėliai skirti M. hominis arba Ureaplasma spr. parodė, kad titras yra 10 * 4 KSV / ml ir didesnis
  • prieš operacijas ar kitas manipuliacijas ginekologijoje ir urologijoje (histeroskopija, intrauterinio aparato įdėjimas, gimdos kaklelio displazijos gydymas ir kt.)
  • jei yra nevaisingumas ir visi kiti tyrimai yra normalūs
  • kai aptinkamas M. genitalium

Mikoplazma, ureaplazma ir kitos infekcijos

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Mikoplazma ir ureaplazma gali būti ne vieninteliai radiniai tyrimų metu.

Dažnai, be šių bakterijų, taip pat randama chlamidijos, Trichomonas, ŽPV, herpes virusas ar kitos lytiškai plintančios infekcijos. Tokiu atveju sudaromas gydymo režimas, atsižvelgiant į visas aptiktas infekcijas.

Mikoplazma, ureaplazma ir bakterinė vaginozė

Nors bakterinė vaginozė nėra lytiškai plintanti liga, mikoplazmos dažnai būna bakterinės vaginozės metu. Mokslininkai mano, kad priežastis yra vietinio imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia makšties mikrofloros sudėties pažeidimas.

Ureaplazmozė moterims. Tai yra, mikoplazmos ir ureaplazmos gali ilgai likti kūne nesukeldamos jokių problemų, o suaktyvėti tik tada, kai atsiranda palankios sąlygos sau (susilpnėjęs imunitetas, makšties mikrofloros sudėties pažeidimas, kitų infekcijų papildymas).

Bakterinės vaginozės gydymas šioje situacijoje gali savaime normalizuoti bendrą būklę ir sumažinti mikoplazmų bei ureaplazmų skaičių iki „normalių“leistinų verčių.

Moterų ureaplazmozė - kaip gydyti mikoplazmą ir ureaplazmą

Mikroplazmos ir ureaplazmos gydymui naudojami antibiotikai.

Yra keletas antibiotikų, kurie yra veiksmingi gydant mikoplazmozę ir ureaplazmozę:

  • Tetraciklinas
  • Doksiciklinas („Unidox Solutab“)
  • Klaritromicinas (Klacid)
  • Eritromicinas
  • Azitromicinas („Safotsid“, „Sumamed“)
  • Roksitromicinas (Roxid)
  • Josamycin (Wilprafen)

Vaisto pasirinkimą, dozavimą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Dažniausiai vartojami vaistai:

  • Sumamed yra antibiotikas - makrolidas. Rekomenduojama dozė yra 500–1000 mg per parą. Gerkite vieną kartą per dieną (tabletes ar kapsules). Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas;
  • Klacidas yra makrolidų grupės antibiotikas. Jį reikia gydyti po 500 mg (2 250 mg tabletės) du kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato specialistas;
  • Doksiciklinas yra tetraciklinų grupės antibiotikas. Turi platų veiklos spektrą. Jis turėtų būti vartojamas 100-200 mg kapsulėmis per dieną, atsižvelgiant į nustatytą ligos gydymo schemą;
  • Latium yra probiotikas. Paimkite suspensijos tirpalą, 1–2 paketėlius per dieną. Neleidžia vystytis žarnyno disbiozei ir kitoms komplikacijoms vartojant antibiotikus;
  • Askorbo rūgštis - gerkite po 100 mg 2–3 kartus per dieną. Vaistas padeda išlaikyti apsaugą ir sumažinti ligos uždegiminį procesą.

Žvakutės nuo ureaplazmos moterims

Gydymas atliekamas iš makšties žvakučių, į kurias įeina antibiotikai (tikslingesniam efektui), priešgrybeliniai ir priešuždegiminiai komponentai.

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Gerai įrodyta:

  • Terzhinan - makšties žvakutės, turinčios ir antibiotinį, ir priešgrybelinį poveikį. Jie taip pat turi medžiagų, palengvinančių uždegimą, skausmą ir turinčių antiseptinių savybių.
  • „Genferon“- žvakės, galinčios slopinti gyvybinę veiklą, bakterijų ir virusų dauginimąsi, malšinti skausmą ir suteikti imunostimuliuojantį poveikį;
  • Geksikon - žvakės, pasižyminčios pagrindinėmis antiseptinėmis savybėmis. Papildomas gydymas antibiotikais.

Moterų ureaplazmozė - kaip patikrinti, ar gydymas padėjo

Norėdami patikrinti, ar gydymas buvo efektyvus, pasibaigus jam, turite atlikti pakartotinius tyrimus.

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Pakartotinius tyrimus (kultūras ar PGR, siekiant nustatyti mikoplazmą ar ureaplazmą) galima atlikti ne anksčiau kaip po mėnesio po gydymo pabaigos.

Jei po gydymo M. hominis ar ureaplazmos daugiau neaptiktos arba jei jų skaičius (titras) yra mažesnis kaip 10 * 3 KSV / ml, tada gydymas buvo efektyvus. Jei jums buvo diagnozuota M. genitalium, tada pasveikimo kriterijus yra neigiamas PGR rezultatas po gydymo.

Kai kurie ekspertai mano, kad pasibaigus gydymui, moteris turi būti tikrinama dėl mikoplazmos ar ureaplazmos kiekvieną mėnesį prieš menstruacijas arba 1–2 dienas po menstruacijų dar 3 mėnesius.

Ką daryti, jei gydymas neveikia

Kai kurie mikoplazmų tipai (kamienai) yra atsparūs tam tikriems antibiotikams. Ir jei gydymas nepadėjo, tai nereiškia, kad gydytojas yra nekompetentingas ir paskyrė jums netinkamus vaistus - tai reiškia, kad „jūsų“mikoplazmos ar ureaplazmos yra nejautrios šiems vaistams.

Paprastai tokiu atveju gydytojas rekomenduoja atlikti papildomą analizę: sėją, kad būtų nustatytas „jūsų“mikoplazmų ar ureaplazmų jautrumas įvairiems antibiotikams.

Tada gydymas koreguojamas ir skiriamas antrasis gydymo kursas su kitais antibakteriniais vaistais. Pasibaigus gydymo kursui, vėl turite atlikti testus, kad sužinotumėte, ar šis gydymas buvo efektyvus.

Ar reikia gydyti seksualinį partnerį

Tai priklauso nuo kelių veiksnių. Jei jums buvo diagnozuota M. genitalium, tada jūsų seksualinis partneris turėtų pamatyti urologą ir būti patikrintas dėl šios infekcijos. Jei jis taip pat turi M. genitalium, jam bus paskirtas gydymas.

Ureaplasma parvum dažnis moterims
Ureaplasma parvum dažnis moterims

Jei jums buvo diagnozuota M. hominis ar ureaplasma, tuomet jūsų partneris turėtų apsilankyti pas urologą tik tada, kai turi urogenitalinių organų uždegimo simptomų (deginimas ir skausmas šlapinantis ir ejakuliacija, išskyros iš šlaplės iš nemalonaus kvapo, šlaplės išorinės angos paraudimas ir kt.). ir tt)

Taip pat gali prireikti ištirti seksualinį partnerį, jei jis neturi nusiskundimų, tačiau turite problemų su vaiko pastoti ir nešiojimu (nevaisingos priežasties nevaisingumas, 2 ar daugiau persileidimų iš eilės).

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus

Mes surinkome jums dažniausiai pacientams užduodamus klausimus ir ekspertų atsakymus į juos:

  1. Klausimas: Ar ureaplazma gali sukelti nevaisingumą?

    Atsakymas: Taip, liga dažnai yra nėštumo neįmanoma priežastis.

  2. Klausimas: Ar moterims būdingas ureaplazmos išsiskyrimo kvapas?

    Atsakymas: Kruopščiai atliekant lytinių organų higieną, ureaplazmozės kvapai neatsiranda.

  3. Klausimas: Ar moterų ureaplazma turi įtakos pastojimui?

    Atsakymas: Taip, moterų ureaplazmozė gali sukelti problemų gimus vaikui.

  4. Klausimas: vienam partneriui nėra ureaplazmos: šio reiškinio priežastys?

    Atsakymas: patogeno buvimas viename partneryje nereiškia, kad jis turi užkrėsti kitą. Ypač esant stipriam sekundės imunitetui.

  5. Klausimas: Ureaplasma moterims: ar ji užkrečiama, ar ne?

    Atsakymas: sąlygiškai užkrečiamas. Infekcija gali būti perduodama arba negali būti perduota, antrasis partneris gali būti tiesiog besimptomis.

  6. Klausimas: ar ureaplazma niežina moteris?

    Atsakymas: Taip, niežėjimas ir skausmas yra ligos požymiai.

  7. Klausimas: ar išplitusi ureaplazmos forma gydoma moterims?

    Atsakymas: Taip, šią formą būtina gydyti, įmanoma ir būtina išvengti komplikacijų.

  8. Klausimas: koks yra ureaplazmos inkubacinis periodas moterims?

    Atsakymas: Moterų ureaplazmozė neturi aiškaus laiko kriterijaus nuo to laiko, kai mikrobas įsiskverbia į ligos klinikos vystymąsi, todėl inkubacinis periodas gali būti 2 savaitės ir kelios savaitės, mėnesiai.

Sužinoti daugiau:

  • Ureaplazmozė - priežastys, požymiai, simptomai ir gydymas
  • „Trichomonas“kultūros rezervuaras: viruso aptikimas tepinėlyje
  • Antikūnų kraujo tyrimas: diagnozuojama imuninė sistema

Rekomenduojama: